经导管主动脉瓣置换术精准的介入护理配合

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wenproklklklkl
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  目的 探讨1例经导管主动脉瓣膜置换术患者精准的介入护理配合。方法 我院于2016年3月13日开展了1例经股动脉途径的主动脉瓣置换术,备齐相关仪器,备好常规及特殊手术耗材,抢救药品如阿拉明、阿托品、硝酸甘油等,采用静脉麻醉,暴露患者手术部位,消毒手术区备体外循环手术消毒范围,心电、血压、血氧饱和度监测,氧饱和度指套每小时更换一次,贴一次性除颤电极片,建立静脉通道,固定双手,压疮的防范,使用水温毯,麻醉相关护理,面罩给氧,临时起搏护理,测压配合,肝素水,4个测压模块,快速准确配合医生递送手术所需耗材,准确配置造影剂1∶4稀释,连接球囊并排气,准确处理并安装瓣膜,瓣膜支架从戊二醛取出后,需经过无菌生理盐水漂洗3遍,每遍轻度晃动300次,在冰水混合液中塑形,通过专用设备压制固定于输送装置上,塑形完成后使用肝素盐水冲洗排气,将瓣膜支架至于常温生理盐水中备用,进18F扩张鞘管后,肝素化,监测ACT,选择29mm主动脉人工瓣释放,术后测瓣上瓣下压差(30-35mmHg),决定用25mm球囊对人工瓣膜扩张1次,再测压差10mmHg以内。
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