【摘 要】
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循证医学是在1992年由加拿大的临床流行病学家GordonGuyatt和David Sackett提出。其核心就是治疗措施的制定，应当基于最严谨的科学证据之上，提倡在个人经验和已知客观的科学研究结论的基础上作医疗决策，根据个人经验和科学研究结论处理患者。中医学是长期医疗实践结合古代哲学思想形成的一种医疗体系，其与循证医学都重视医生的个人经验，但中医学的临床实践经验更多的是建立在个案的基础上，缺乏前
【机 构】
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广州中医药大学第一附属医院,510405
【出 处】
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2009年“循证医学与中医药临床实践”研讨会
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循证医学是在1992年由加拿大的临床流行病学家GordonGuyatt和David Sackett提出。其核心就是治疗措施的制定，应当基于最严谨的科学证据之上，提倡在个人经验和已知客观的科学研究结论的基础上作医疗决策，根据个人经验和科学研究结论处理患者。中医学是长期医疗实践结合古代哲学思想形成的一种医疗体系，其与循证医学都重视医生的个人经验，但中医学的临床实践经验更多的是建立在个案的基础上，缺乏前瞻性，重复性较差。中医药治疗类风湿关节炎(RA)的研究也是如此，采用循征医学系统评价方法，提高中医在RA领域的研究水平是目前十分重要的课题。本文提出首先，应当对RA的证型进行规范化；其次，抓住RA的基本病机，开展单个复方，单味药或某些单体中药的系统研究；第三、评价的指标就尽量做到国际化，客观化。
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虽然个例不足以得出肺纤维化能够逆转的结论，但却能带来有益的启示并在一定程度上树立起医患双方的信心。对于临床上是否仅囿于传统“理论上”的结论，值得笔者在大胆假设，小心求证的思维下，用孜孜以求、逐步积累的实践不断探索。需要强调的是，肺纤维化的临床治疗，目前治疗目的仍须柄持重视生物性的同时，更要着眼于心理和社会学特性改善的理念，而治疗手段则强调综合方法。本文结合一例肺纤维化的病例，探讨了其“不可逆”的问
心血管疾病已成为当今社会患病率、致残率和死亡率最高的疾病。近年来，随着不健康生活方式的流行，心血管疾病的危险因素迅速增多。其中，血脂异常是导致心血管疾病的重要原因。2002年中国居民营养与健康状况调查显示，中国血脂异常者达1.6亿。我国一项队列研究表明，TC和LDL-C升高是我国冠心病的独立危险因素。因此，干预血脂异常是防治心血管疾病的重要措施。本文介绍了血脂康胶囊的有效成分、药代动力学、作用机制
根据2004年中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国高血压病患病率升至18.8％，现在约有1.6亿患者，而控制率仅为6.16％，可见我国高血压的防治仍处于较低水平。西药治疗高血压，常常有为达到目标血压而频繁增减药量，导致药量过大引起血压骤降、突然停药引起血压反弹、睡前服药引发脑血管意外等情况，这也常常造成血压波动幅度较大现象出现。相对于目前的西药来说，中医药治疗高血压的优势在于：症状改善明显、保
目的：运用循证医学的方法评价扶正化瘀胶囊抗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化疗程为24周的临床疗效。方法采用Cochrane系统评价方法，电子检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国生物医学文献数据库、中国医院知识仓库，手工检索已发表与未发表的相关文献，检索时间截至2008年3月。纳入抗组口服扶正化瘀胶囊，对照组口服其它药物的随机对照试验。由两名评价者独立选择试
目的：评价中医活血化瘀法治疗急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)的有效性和安全性。方法：检索研究活血化瘀类中药治疗AP的随机对照试验。两名评价员独立筛选文献、评估质量和提取数据。对纳入试验进行系统评价。结果：纳入文献5篇，因各研究间存在临床异质性，没有进行数据合并。治疗组(活血化瘀中药组)与对照组(西医组)比较，总体病死率、中转手术率差异无统计学意义；住院时间、腹痛时间、血淀粉酶
目的；评价通腑泻下类中药治疗重症急性胰腺炎(severe acutepancreatitis，SAP)的有效性和安全性。方法：检索通腑泻下类中药治疗SAP的随机对照试验。两名评价员独立筛选文献、评估质量和提取数据。对纳入试验进行系统评价。结果：纳入研究25个，均来自中国。纳入研究质量均较低。根据中药不同的给药途径，进行亚组分析。Meta分析结果显示，与对照组(未使用中药)相比，治疗组(使用通腑泻下
目的：探讨中医药治疗急性胰腺炎临床研究现状，拟为后续研究提供参考。方法：运用科学计量学有关知识，对中医药治疗急性胰腺炎随机对照试验文献进行分析、统计，研究了中医药治疗急性胰腺炎随机对照试验的年代、期刊、作者、主题等方面。结果：文献数量逐年增加，但分布相当分散;文献主要来源于发达地区;科研队伍实力不强，缺乏多科合作;基金资助少;在疾病类型上研究侧重于重症急性胰腺炎，在干预措施上侧重于通腑攻下类中药。
目的：对旋覆代赭汤及其加减方预防肿瘤化疗后恶心呕吐临床随机对照试验进行Meta分析，评价其临床防治效果。方法：搜集旋覆代赭汤及其加减方预防肿瘤化疗后恶心呕吐临床随机对照试验，筛选合格试验，应用Jadad评分法进行质量评价，运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果：检索到符合纳入标准的临床对照试验10篇。在纳入的10项试验中：总有效率OR合并=1.41，其95％
目的：为1例肾移植术后丙型病毒性肝炎患者制定抗病毒的循证治疗方案。方法：在充分评估患者病情的基础上，根据PICO原则，提出临床问题并转换成便于检索的形式，检索Cochrane图书馆(2009年第1期)、PubMed(1995年-2009年3月)和中国期刊全文数据库(CHKD，1995年-2008年12月)。结果：共检索出治疗肾移植术后丙型肝炎抗病毒治疗英文文献17篇，其中meta分析1篇;中文文献
目的：观察慢性萎缩性胃炎湿热蕴脾证胃粘膜病理改变与幽门螺杆菌感染的相关性，探讨慢性萎缩性胃炎湿热蕴脾证的病变实质。方法：选择慢性萎缩性胃炎患者60例，其中符合中医湿热蕴脾证30例，肝胃不和证30例，进行对照研究。所有受试者均行胃镜检查，观察胃粘膜病理变化;取胃窦部活检标本行快速尿素酶试验及HP染色检测HP。结果：①慢性萎缩性胃炎湿热蕴脾证患者HP感染率较高，湿热蕴脾证与HP感染强度显著相关，与肝胃