鼻咽癌放疗后副反应调查研究

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<正>目的观察分析鼻咽癌患者放疗后急性和晚期副反应情况。方法门诊随访调查89例鼻咽癌患耆,随访的中位时间为2年(6个月~20年)。鼻咽部放疗的中位剂量为7000cGy,颈部放疗的中位预防剂量为5400cGy,中位治疗剂量为6000cGy。接受诱导/同步/辅助化疗患者60例。结果急性期3~4度口腔黏膜和皮肤损伤的发生率分别为41.5%和16.9%,78.7%患者出现严重口干,耳鼻反应的发生率分别为66.3%和64.0%,34.8%的患者出现放射性水肿,68.5%的患者出现全身反应。晚期共79.8%患者出现放射性中耳炎表现,其中53.9%患者出现听力下降,42.7%出现鼻腔症状,11.2%仍存在重度口干,66.3%患者发生2度以上的龋齿,严重的放射性皮肤损伤及颈部软组织纤维化未见,3 度张口困难1例,放射性骨髓炎1例,放射性颅神经损伤8例,放射性脑病3例,第二肿瘤2例。结论同10几年前相比鼻咽癌患者发生严重晚期并发症的发生率有所降低,但放射性中耳炎的发生率仍较高,同步化疗可能增加或加重急性期放疗反应,但并未对晚期不良反应的发生造成影响。
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