【摘 要】
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目的：通过临床药师在内分泌科对70岁以上2型糖尿病患者开展入院药物重整,探讨药物重整对于这部分特殊人群在防范用药差错、促进合理用药中的作用.方法：对2016年1月～2016年4月内分泌科新入院的70岁及以上2型糖尿病患者进行药物重整服务,对24小时内用药医嘱的连续性及合理性进行审核和评价,将医嘱中存在的问题及干预结果进行汇总和分析.结果：共有84位患者纳入研究,平均年龄为76.3±5.0岁;平均合
【机 构】
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首都医科大学宣武医院药剂科,北京市 100053 首都医科大学化学生物学与药学院临床药学系,北京市
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目的：通过临床药师在内分泌科对70岁以上2型糖尿病患者开展入院药物重整,探讨药物重整对于这部分特殊人群在防范用药差错、促进合理用药中的作用.
方法：对2016年1月～2016年4月内分泌科新入院的70岁及以上2型糖尿病患者进行药物重整服务,对24小时内用药医嘱的连续性及合理性进行审核和评价,将医嘱中存在的问题及干预结果进行汇总和分析.
结果：共有84位患者纳入研究,平均年龄为76.3±5.0岁;平均合并疾病3.5±1.2种;患者入院前平均服用西药6.7±2.9种,22.6％的患者服用中药,4.76％的患者服用保健品;24小时内医嘱需要干预的患者占27.38％(23/84);需要干预的医嘱条数占3.67％(31/845);临床药师干预成功率为100％.
结论：70岁及以上2型糖尿病患者合并疾病多、服药种类多,临床药师在24小时内开展药物重整服务,可有效防范用药差错,促进合理用药.
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