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本文介绍一青年男性右股骨干骨折，D-dimer升高，手术后动脉造影显示广泛弥漫性出血，没有明确动脉出血部位，没有大动脉出血，出血严重程度不能用局部损伤解释。诊断为骨肉瘤。
以术后局部异常出血为主要表现的骨肉瘤
【摘 要】
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本文介绍一青年男性右股骨干骨折，D-dimer升高，手术后动脉造影显示广泛弥漫性出血，没有明确动脉出血部位，没有大动脉出血，出血严重程度不能用局部损伤解释。诊断为骨肉瘤。
【机 构】
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河北医科大学第三医院血液科
【出 处】
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第四届中国医师协会血液科医师论坛
【发表日期】
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2010年5期
其他文献
WHO(2001)骨髓增生异常综合征(MDS)分型标准与FAB标准的主要不同点。重点探讨了WHO(2008) MDS分型存在的RCUD的诊断，细胞遗传学在MDS诊断中的作用，意义未定的特发性血细胞减少，低增生性MDS和伴骨髓纤维化的MDS，其他细胞和分子生物标志在MDS诊断的作用等问题。
本文介绍一例患者,男性,69岁,自体造血干细胞移植后3年患者6年前无明显诱因出现双下肢水肿,尿中泡沫增多,尿量尿色正常,伴恶心、腹胀、食欲下降,大便次数增多,3次/日,成形.确诊为"原发性淀粉样变性,淀粉样变肾病"，予以Auto-PBSCT,自体造血干细胞移植，术后随访，效果良好。
本文介绍一例患者主要因血尿伴重度贫血入院，鉴别诊断分为局部原因所引起的出血和出血性疾病所引起的出血。局部原因所致血尿，需排除泌尿系炎症、肿瘤、结石、外伤等原因。患者虽有血尿，但无尿急、尿痛、无发热、无外伤、无腰腹部阵发性疼痛、尿常规正常，CT、MRI示无泌尿系结石、肿瘤，故可排除患者局部因素所致血尿。出血性疾病所致血尿，需排除:1.血管因素;2.血小板因素;3.凝血因子异常;4.病理性循环抗凝物质
自体造血干细胞移植(ASCT)是治疗多发性骨髓瘤(MM)的有效手段。与传统化疗相比,自体移植使MM的完全缓解率由不到10％提高到30～40％,中位生存期由3年提高到5年左右。因此自体移植显著提高了MM患者的长期生存率。但自体移植还不能根治MM,多数患者在移植后3年左右复发。因此如何ASCT的疗效还有许多值得探讨的问题。在此背景下，本文探讨了自体移植前的最佳诱导方案，双次自体移植，异基因造血干细胞移
急性早幼粒白血病(APL)占所有急性髓性白血病(AML)的8~15％，是AML中最有可能治愈的一种，治疗方法包括:化疗、全反式维甲酸(ATRA)、三氧化二砷、造血干细胞移植(SCT)。APL诊断时，80%的患者伴有凝血功能障碍，病情凶险，早期出血死亡率很高，主要为脑出血，一旦发生，几乎不可逆。避免APL早期致命性出血主要是预防，肝素和抗纤溶药物效果未肯定，大量血小板输注可减少早期发生脑出血所致死亡
患者翟某,女性,36岁,工程监理,确诊急性髓性白血病6月,腹痛4天入院。患者无明显诱因出现间断低热,行骨穿、免疫分型、融合基因及染色体等检查确诊急性髓性白血病M2型，后诊断合并腹腔多发占位。通过诱导治疗、巩固治疗、手术治疗、药物治疗等，最终死亡。
本文介绍一例患者发病时表现为皮疹、高钙血症，外周血可见异常淋巴细胞，当时考虑为皮肤T细胞淋巴瘤。皮肤病理提示为蕈样霉菌病。鉴于患者外周血见到异常的淋巴细胞，胞核呈花瓣样。考虑S(e)zary综合征或成人T细胞白血病可能。进一步外周血基因检测HTLV-1呈阳性，最后确诊为成人T细胞白血病。经CHOP方案化疗后，高钙血症迅速好转、皮疹明显消退，病情好转。
本文介绍一例中年男性病人，急性起病，进展快;高热、黄疽、肝脾肿大;胸腔积液;全血细胞减少，TG高;Fg低，SF高;淋巴结病理:NHL (PTCL，非特异型)噬血细胞多见。诊断考虑PTCL(非特异型)合并噬血细胞综合征;前列腺增生症;双侧甲状腺小腺瘤。于COEP方案化疗后体温正常，但停药后第4天再次出现发热，改用GP方案化疗后体温正常，患者自动出院。
本文介绍一年轻男性病人，2年前在外院诊断为“复发性软骨炎”，4月前接受“自体外周血干细胞移植术”;全身PET-CT检查阳性发现;病理活检为弥漫大B细胞型淋巴瘤，EBER(+)。移植后淋巴增殖性疾病(PTLD)发生率不清楚;复发性软骨炎。予美罗华600mgQ2W治疗三疗程，患者出血，咽痛症状完全缓解，复查鼻咽+胸腹部CT:提示鼻咽肿块基本消失，肺部转移灶有所缩小，肝区转移灶未见增大。