【摘 要】
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目的：分析影响甲状腺乳头状癌Nlb患者颈部IIb区淋巴结转移相关因素。 方法：回顾分析2011年1月至2012年12月63例甲状腺乳头状癌Nlb住院患者临床资料，63例67侧颈淋巴结清扫标本
【机 构】
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北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所头颈外科
【出 处】
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2013国际暨全国第十二届头颈肿瘤学术大会
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目的：分析影响甲状腺乳头状癌Nlb患者颈部IIb区淋巴结转移相关因素。
方法：回顾分析2011年1月至2012年12月63例甲状腺乳头状癌Nlb住院患者临床资料，63例67侧颈淋巴结清扫标本按颈部分区计数淋巴结数目，研究患者年龄，性别，原发灶肿瘤大小，肿瘤部位，多发病灶，甲状腺被膜受侵，病理T3/T4a分期，合并淋巴细胞性甲状腺炎，以及颈部各分区经病理证实转移淋巴结数目及在II,III,IV,V,VI的分布情况，淋巴结有无融合或被膜受侵等，影响颈部IIb区淋巴结转移单因素差异比较采用X2检验。
结果：41例甲状腺肿瘤最大直径>>lcm,26例肿瘤位于甲状腺上1/3 , 39例肿瘤多发病灶，54例肿瘤侵犯甲状腺被膜，病理T3/T4a 54例，15例合并淋巴细胞性甲状腺炎。12侧(17.9％)IIb区转移，II,III,IV,V,VI区淋巴结转移分别为38侧(56.7%),58侧(86.6%) ,46侧(68.7%) ,15侧(22.4%) ,58侧(86.6%) , IIa+III区转移35侧(52.2%), III+IV区转移侧37例(55.2%),IIa+III+IV区转移25侧(37.3%)。单因素分析显示IIb淋巴结转移与IIa区淋巴结转移相关(X2=4.219,p=0.040 )。
结论：甲状腺乳头状癌11h区淋巴结转移率低‘IIa区淋巴结无转移者IIb区淋巴结可免于清扫。
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