【摘 要】
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目的:探讨西地那非对慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压(PH)患者的治疗作用及其对血浆一氧化氮(NO)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平的影响. 方法:将56例COPD合并PH住
【机 构】
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宁夏自治区人民医院呼吸内科 750002
【出 处】
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第六届全国慢性阻塞性肺疾病学术会议
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目的:探讨西地那非对慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压(PH)患者的治疗作用及其对血浆一氧化氮(NO)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平的影响.
方法:将56例COPD合并PH住院患者,随机分为常规治疗组(吸氧、抗感染、利尿、强心等常规治疗)和西地那非组(常规治疗+口服枸橼酸西地那非25mg,2次/d),分别观察两组治疗前、治疗4W后肺动脉收缩压(PASP),6分钟步行距离,血浆NO及eNOS的变化.
结果:常规治疗组及西地那非组治疗后PASP(59.26±9.17mmHg和45.93±10.28mmHg)均明显低于治疗前(63.54±8.87mmHg和62.36±10.03mmHg),6分钟步行距离(286.18±21.22m和301.85±25.25m)较治疗前(266.41±20.74m和268.92±23.71m)明显增加,差异有统计学意义(P＜0.001);且西地那非组更为明显(P＜0.05).常规治疗组及西地那非组治疗后血浆NO和eNOS(18.68±10.24ng/mL,21.31±12.49IU/mL和25.44±13.71ng/mL,28.87±14.34IU/mL)明显高于治疗前(12.78±8.58ng/mL,13.83±9.14IU/mL和17.33±10.77ng/mL,15.05±10.43IU/mL),差异有统计学意义(P＜0.001).西地那非组治疗后血浆NO和eNOS明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).
结论:西地那非联合常规治疗比单用常规治疗更有效.西地那非可能通过上调NO含量和eNOS活性来抑制血管重建和血管收缩,降低肺动脉压力,改善运动耐量,从而治疗COPD相关PH.
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