内窥镜辅助双平面隆乳术的临床应用

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目的:探讨内窥镜技术对提升经腋窝入路双平面假体隆乳手术效果、减少并发症的作用。方法:经腋窝入路,在胸大肌后间隙即胸大肌与胸小肌之间,常规手法初步形成乳房假体植入腔隙,再通过内窥镜引导,利用内窥镜电刀、电钩等,自胸骨旁内下方至腋前线范围内将胸大肌下缘止点在直视下分离切断,胸大肌自主收缩、上提,使假体植入腔隙的下份仅为乳腺组织和筋膜,无胸大肌覆盖,形成双平面。同时将腔隙内的纤维、肌肉条索切割,彻底止血、冲洗,最后植入乳房假体并塑形固定。结果:我科2014年3月完成2例内窥镜辅助腋窝入路双平面假体隆乳手术,患者术后均未出现血肿、感染、感觉异常和双侧乳房不对称等早期并发症。术后1年半随访,乳房形态优美自然,手感及动感良好,假体无移位,无包膜挛缩发生。结论:假体隆乳术中利用内窥镜技术,可以准确离断胸大肌形成双平面,实现假体的乳腺组织和胸大肌组织的覆盖,减少了术后并发症,术后乳房形态、乳房动感及手感良好,值得推广应用。
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