美国管理式医疗的发展及对国内医保的借鉴

来源 :2014卫生法学与生命伦理国际研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:augustS
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管理式医疗实际上是对一些不同类型的健康保险方式的统称,在美国尚没有公认的定义。国内有学者认为,管理式医疗狭义上可以定义为:把医疗服务的提供与提供医疗服务所需资金的提供结合起来的一种医疗保险组织,这种医疗保险组织的服务对象是加入该组织的所有成员。文章介绍了管理式医疗在美国迅速而广泛的发展,并就其医疗费用的控制机制阐述了与医疗服务的提供者讨价还价以取得最低的医疗服务价格,对医疗服务过程进行监督管理,以控制实际发生的医疗费用,通过采用各种医疗费用支付手段,鼓励医生减少医疗使用等。毫无疑问,管理式医疗对于美国整个医疗系统的各方面都产生了深远的影响,并探讨了美国管理式医疗对国内医疗保险发展的借鉴。
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