目的评价心肌声学造影超声心动图(MCE)在梗阻性肥厚型心肌病经皮经冠状动脉心肌化学消融术(PTS- MA)中的应用价值。方法 32例梗阻性肥厚型心肌病患者,在超声心动图确定左室流出道梗阻部位(靶域),估测左室流出道压力阶差(LVOT-PG)后,进行 PTSMA 治疗术,术中先行 MCE 辅助定位,即超声实时监测心肌显影回声增强区域,如与术前靶域相吻合,则试验性球囊阻断间隔支动脉(靶血管),若 LVOTPG 下降,提示间隔支动脉选择正确,注入无水酒精行 PTSMA 治疗。结果 32例中,24例 MCE 术中所见心肌显影部位与术前靶域相吻合,直接进行了 PTSMA 治疗术。另有5 例 MCE 显示靶血管与靶域有差异,提示纠正初选间隔支动脉,更换靶血管后,亦进行了 PTSMA 治疗术。该5例 MCE 分别显示为心肌显影区域过于局限2例,室间隔左室面心内膜下显影1例,室间隔中段偏重于右室面1例,另有1例右室近调节束部位显影。本组29例病人术后均获得了良好的血流动力学效果,LVOTPG 较术前下降达50%以上。还有3例 MCE 显示非靶域区显影而放弃消融治疗。结论应用 MCE 指导 PTSMA 治疗术的定位,可减少因盲目消融所导致的心肌损伤。