免疫抑制剂在肾移植中的应用

来源 :中华医学会肾脏病学分会第六次全国学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ny341
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异体肾脏移植后急性排斥反应与慢性排斥和移植物功能慢性丧失有密切关系,为提高肾移植的存活率,预防排斥反应的发生,新的免疫抑制剂不断应用到临床.各种制剂有它独特的免疫抑制作用,同样在一定程度上有其副作用,因此有必要了解其特性,在治疗上寻找并发现这些药物的协同作用.
其他文献
肾间质微血管(peritubular capillary,PTC)主要是指源于出球小动脉并分布于肾小管周围的毛细血管网,为肾小管和肾间质细胞提供必需的氧和营养,对维持肾小管正常结构与功能起关键作用.近年来的研究表明PTC病变是影响肾小管间质进行性损伤的重要决定性因素,其损伤程度可能是预测肾脏病进展最好的组织学指标.PTC的消失造成肾小管间质缺血、缺氧及营养障碍,缺氧可促进肾小管上皮细胞、间质细胞活
肾脏是体内具有精细、复杂组织结构,并发挥重要生理功能的脏器.由肾小球和肾小管组成的肾单位是肾脏的基本结构-功能单位.毛细血管内皮细胞、系膜细胞、足细胞和囊壁脏层上皮细胞构成的肾小球,上皮细胞构成的肾小管和集合管,以及血管的有机组合,以及上述各组织成分在肾脏内的异质性分布保证肾脏多种功能的完成.此外,肾髓质间质细胞、间质成纤维细胞、以及巨噬细胞等的有机参与也保证了肾脏组织结构与功能的完整性.在肾脏病
脓毒血症是危重病人中导致死亡的主要原因.在美国由于脓毒血症的发病率及其导致的感染性休克日渐上升.1991年以来美国胸科和危重病协会对脓毒血症根据体温心率血象等进行了较为明确的定义:(1)中度脓毒血症:体温>38度或<36度,心率>90次/分,呼吸>20次/分,白细胞>12000/ul,明显的感染症状;(2)严重脓毒血症:脓毒血症导致的乳酸酸中毒,少尿,急性的意识状态改变;(3)脓毒血症休克:在液体
急性肾衰竭(acute renalfailure,ARF)在临床上非常常见.据报道,其年发生率高达620人/百万人口[1],而其中由肾脏缺血引起者占到75%.尽管对其预防和治疗的研究近年来有了很大进展,但其死亡率仍高达30-50%[2].因此寻找有效的防治措施一直受到广泛关注.缺血预处理(Ischemic preconditioning,IPC)被认为是迄今最强有力的内源性保护措施.IPC是指预先
本文就糖尿病肾病的防治进行了探讨,提出了预防糖尿病肾病的措施,综合征及终末肾衰竭的治疗以及肾衰竭时的糖尿病治疗.
恶性高血压(或急进性高血压)是一种临床综合征,指舒张压≥130mmHg(16.9kPa)并伴有血管损害的一类疾病,可广泛累及全身小动脉,导致肾、中枢神经系统、心等脏器损害,其中以肾脏损害最为显著,导致恶性小动脉性肾硬化症,如不及时治疗,可很快发展至肾功能衰竭,故应引起临床重视.
血管通路的建立与功能维持是血液透析成功的"生命线".尽管自身动静脉内瘘仍是最常用的方式,且并发症较少,但由于透析人群中高龄、糖尿病、动脉硬化等愈来愈多,移植血管的需求也日益增多.预测血管瘘的栓塞、狭窄以及如何采取最佳方法预防和处理这个难题向透析工作者提出了严峻的挑战.在这个领域中尚需深入探讨,以利临床上治疗手段的进一步提高.
尿路感染是最常见感染之一,严重可引起菌血症或败血症,危及生命;而慢性肾盂肾炎最终可致尿毒症.抗生素面世大大提高了尿路感染治愈率,改善患者预后.本文主要讨论尿路感染、特别是复杂性尿路感染致病毒及其对抗生素的敏感性,以及治疗尿路感染如何合理选用抗生素.
肾移植是终末期肾功能衰竭的最有效的治疗措施之一.许多预防和干预试验正在进行中,在目前的试验中,往往将慢性移植肾病而引起的移植物丢失作为实际的和临床的相关研究终点.为了使试验可以在较短的时间内完成,这就需要寻找发现一个比较合适的替代终点,可以可靠地预测移植肾的丢失,这个可预示治疗有效性的替代终点,又被称作早期的生物学标志.现就诊断晚期移植肾功能丧失的一些可能的早期生物学标志作些介绍.
血栓性微血管病(Thrombotic Microangiopathy,TMA)包括溶血性尿毒症综合征(Hemoletic uremic Syndrome,HUS)和血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic thrombocytopenic Purpura,TTP)是一种起病凶险,病因与感染等多种因素有关,临床以微血管溶血性贫血和血小板减少为主要表现的多系统损害,由于HUS和TTP有诸多相似之处