【摘 要】
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目的:对比中段食管癌切除食管胃主动脉弓上机械吻合(弓上组)与颈部手工吻合(颈部组)的差异,评价两种吻合方法的优缺点.方法:2003年8月至2006年3月,对258例内镜确诊的中段食管
【机 构】
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山东省肿瘤医院,胸外科,济南,250117
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目的:对比中段食管癌切除食管胃主动脉弓上机械吻合(弓上组)与颈部手工吻合(颈部组)的差异,评价两种吻合方法的优缺点.方法:2003年8月至2006年3月,对258例内镜确诊的中段食管鳞癌患者随机分组,分别采用弓上吻合(129例)和颈部吻合(129例)进行消化道重建,对比两种吻合方法在手术时间、吻合时间、术中失血量、术后引流量及并发症等方面的不同,评价两者的优缺点.结果:共4例患者(1.55％)术后1个月内死亡,包括弓上组1例,颈部组3例;全组发生吻合口瘘6例(2.33％),弓上组2例,颈部组4例.弓上组无并发症患者比例高于颈部组,手术时间、吻合所需时间及失血量均低于颈部组;术后引流量、声音嘶哑及呼吸道并发症的发生率亦低于颈部组.结论:中段食管癌切除后采用弓上机械吻合更为安全可靠,手术创伤小,术后并发症发生率低.
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