目的：分析非小细胞肺癌根治性治疗后脑转移以放疗为主多学科综合治疗的疗效及预后因素.材料与方法：对95例非小细胞肺癌根治性治疗后脑转移的患者资料进行回顾性分析,其中接受单纯放疗31例,放疗加化疗38例,手术切除加放疗及化疗9例,其他治疗17例.放疗采用6MV X线全脑水平对穿照射,剂量26～40Gy/10～20次,20例缩野后局部加量至50～60 Gy.全部患者放疗期间接受了甘露醇等脱水药物及糖质激素治疗.结果：全组患者1年生存率为35.7％,中位生存时间为9个月.按不同治疗方式分组,单纯放疗、放疗加化疗、手术切除加放疗及化疗、和其他治疗组的1年生存率分别为30.5％、41.3％、76.2％和0％,中位生存时间分别为9、9、25和4个月.Cox多因素回归分析结果显示,RPA分级(p=0.001)和治疗方式(p=0.010)为影响生存的独立预后因素,而性别、病理类型、颅内病灶单发或多发等均无统计学意义.结论：脑转移是非小细胞肺癌根治性治疗后较为常见的失败方式,RPA分级和治疗方法是其主要预后因素,对预后较好的孤立性脑转移患者行手术加放疗及化疗的积极综合治疗疗效较好.