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目的:探讨肱骨近端骨肿瘤半肩关节置换的手术适应征、手术关键点、疗效及并发症方法:8例肱骨近端肿瘤,其中骨巨细胞瘤4例,骨肉瘤3例,转移瘤1例,均采用肩关节前上内侧入路,肱骨干近端切除均包含大、小结节,同时重建了肩外展及内收功能,术后颈部悬吊托板外固定,保持人工肱骨头与肩胛盂较紧密接触,3周后行功能锻炼.结果:术后平均随访12月,无感染、关节松动,关节脱位、假体周围骨折和上肢淋巴及静脉回流障碍等并发症.Neer评分平均为80.3分,90分以上仅1例,80~ 89分3例,70~79分4例,但患者均很满意,满意率达100%.结论:我们针对巨大肱骨巨细胞瘤、早期发现的骨肉瘤及转移瘤,患者强烈要求保肢者进行半肩关节置换,由于能达到保肢目的,患者对功能期望相对较低,是患者满意率高的基础;但由于随访时间短,长期效果不容乐观.