目的基于冠状动脉旁路移植术患者疾病各阶段的护理需求,构建冠状动脉旁路移植术患者个案管理护理实践方案。方法成立课题研究小组,采用目的抽样法,对13名首次行冠状动脉旁路移植术的患者进行个人深入访谈,分析患者疾病各阶段的护理需求,作为个案管理方案构建的基础;通过文献回顾法,对冠状动脉旁路移植术领域的高质量文献进行回顾及分析,最终选取冠状动脉旁路移植术领域相关指南3篇、随机对照试验文献4篇,作为个案管理方案构建的依据,同时以Brown高级护理实践理论为框架,初步拟定冠状动脉旁路移植术患者个案管理护理实践方案草案;进一步使用Delphi专家咨询法,选取上海市4所三级甲等医院的12位心脏外科及个案管理领域的专家,对拟定的冠状动脉旁路移植术患者个案管理护理实践方案草案进行两轮专家函询。结果冠状动脉旁路移植术患者个案管理护理实践方案是由符合条件的个案管理护士担任个案管理师的,由责任护士、责任医生、营养师、康复师及心理咨询师等多学科团队共同参与的全程个案管理模式。该方案由两部分组成:(1)冠状动脉旁路移植术患者个案管理护理实践方案;(2)冠状动脉旁路移植术患者个案管理护理实践评价指标体系,共Ⅰ级条目7条、Ⅱ级条目7条、Ⅲ级条目112条。冠状动脉旁路移植术患者个案管理护理实践方案两轮专家函询的专家权威系数为0.94,专家积极性系数分别为92.31%、100%,咨询条目重要性平均值介于3.58～4.83,变异系数介于0.08～0.24,协调系数W=0.404(P<0.001)。结论冠状动脉旁路移植术患者个案管理护理实践方案是理想的、科学的,可为我国大陆冠状动脉旁路移植术领域推进个案管理护理实践提供参考与借鉴。