前列腺体积在PSA10.0~50.0ng/ml时可做为诊断前列腺癌的一个预测因子

来源 :2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lihongyuansky
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  背景:研究证明,前列腺体积和前列腺特异性抗原水平处于"灰区"(2.0-10.0 ng/ml)男性的前列腺癌的检出率有关.但是,在亚洲男性中,灰区前列腺特异性抗原水平应该会更高,因为亚洲男性的前列腺癌的发生率相对较低.因此,我们通过分析PSA水平为10-50 ng/ml的男性患者情况来评估前列腺体积和前列腺癌检出率的关系.材料和方法:参与研究者为经前列腺13点穿刺活检并测定活检时前列腺体积的男性.我们采用多元逐步回归分析来评估行前列腺穿刺活检时的前列腺体积是否能预测前列腺癌的发生风险.我们以前列腺体积中位数60mls作为界值,对PSA进行分组(<60 mls组和≥60 mls组),计算两组的男性前列腺癌患者比率.结果:最终共有261例患者纳入分析.相比于其他指标,前列腺体积是前列腺癌发生风险最强的预测指标(OR值为0.02,P<0.001).当患者PSA水平为10-19.9 ng/ml时,前列腺体积小于60mls组和不小于60mls组的前列腺癌检出率分别为40.6%和15.1%,但当患者PSA水平为20-50 ng/ml时,两组的前列腺癌检出率分别为65.1%和26.8%.结论:当患者PSA水平为10-50ng/ml时,前列腺体积是前列腺癌的一个独立预测指标.在临床实践中,特别是对于前列腺癌发生率更低的国家,当评估PSA水平处于10-50 ng/ml患者的前列腺癌发生风险时,应充分重视前列腺体积的作用.
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