规范诊疗护理路径,重塑透析患者生命线--血管通路中心的建设经验与体会

来源 :中华护理学会2017全国护理管理改革创新高层论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jfsagskalg
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终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)是一种慢性疾病,维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是ESRD患者最主要的治疗方法.借鉴多学科合作的(multidisciplinary tearm,MDT)诊疗模式,建立多学科合作的血管通路中心,规范临床诊疗护理路径,重塑透析患者生命线,取得良好的效果。
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辐射防护工作是临床核医学的一个重要组成部分,是学科精细化发展的一个重要环节.随着分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)规范化诊治的深入,核素治疗病房的运行及管理得到了广泛的关注.。本研究估算了DTC患者在核素治疗病房接受131I治疗期间,医护人员因查房、监测患者基本生命体征短暂接触患者时的照射剂量(radiation dose,RD)。
2014年中国心血管病年度报告显示:每5个成年入中就有1个心血管病患者,每5例死亡者中就有2例死于心血管病,居各种疾病之首,高于肿瘤及其他疾病.心血管疾病患者病情变化迅速,可预见性较低,常因得不到及时有效的救治而导致患者病情迅速恶化或死亡.在国内常见的临床风险评估表如MEWS评分、ESI评估模式在心血管疾病的风险评估的应用尚无专门的研究。
细菌感染仍是全球高发病率和死亡率的主要原因之一.发达国家中3%-12%的住院患者会发生医院感染,其中约四分之一发生在重症监护室(Intensive Care Unit,ICU),并伴随高抗菌药物耐药率和死亡率.本研究旨在对重症监护室多重耐药革兰阴性杆菌感染的危险因素的相关国内外文献进行分析,为降低临床医院感染率提供循证医学证据。
自20世纪80年代以来,中国新生儿重症监护病房迅速开展,随着围生医学和新生儿监护技术的不断发展,早产儿、低出生体重儿存活率显著提高,已经成为新生儿重症监护病房主要诊疗护理对象.本研究旨在对新生儿重症病房医务人员高频接触物体进行抽样采样,了解其工作常态下菌落携带情况,分析原因,找出护理工作中重点注意环节,探讨对策,为新生儿安全护理和医院感染管理提供借鉴。
美国医学会(Institute of medicine,IOM)早在1999年就提倡医疗组织应致力于通过提高医院安全文化来保障患者安全.老年病医院的患者因其年龄因素,出现机体代谢功能下降和生理机能的退行性变,导致机体功能障碍,思维紊乱、记忆力减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降及疾病迁延等均成为影响老年患者住院期间安全的危险因素.为保障老年住院患者的安全,本研究通过调查老年病医院工作人员的患者安全文
护理是以人文关怀为核心,其本质就是人文关怀.护理人文关怀能力是护理人员的内在素养外化而服务于病患的能力.围手术期期间,从术前访视到入手术室及术后回访,整体护理贯穿在手术室护理人员的工作中.有关手术室护士关怀能力的研究很缺乏,本研究通过对湖北省手术室人员人文关怀能力进行现状的调查与分析,旨在为提高手术室护士人文关怀能力提供更具针对性和实效性的对策。
目前,患者用药安全作为世界各国医疗机构安全研究的热点问题一直备受关注.静脉给药(包括推注与滴注)因其起效迅速、生物利用度高以及血药浓度较易控制等特点而被中国医院临床广泛使用,成为临床药物治疗的重要组成部分.为保证住院患者静脉给药的安全管理,降低护理风险,保障患者安全,运用HFMEA前瞻性分析的思想及风险管理的理念,对流程进行失效模式和原因的评估,收到预期效果。
患者的用药安全一直是医护工作者不可忽视的临床问题,WHO已将用药安全纳入患者安全行动领域.面对日益严峻的患者安全形势,世界卫生组织患者安全国际联盟强调了患者及其家属在医疗保健中扮演着重要角色,并在2005年欧盟峰会上首次提出了"患者参与患者安全(Patients for patient safety,PFPS)"行动计划,中国医院协会也将提高用药安全列入中国患者安全十大目标.本研究采用现象学研究方
面对家庭结构、居住模式和生活方式的改变以及老年人口数量增加的趋势,未来入住养老机构的人数会越来越多,而中国医养结合型养老机构的建设还处于探索阶段,2013年国务院发布公文,提出要推进医疗与养老的结合,加快医养结合机构的建设.本研究通过养老机构老年人入住者体验构建养老机构照护质量评价框架,期望能为医养结合型养老机构建设提供补充和参考。
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