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目的:探讨C2不稳定型骨盆骨折合并阴道撕裂伤的护理方法。方法:本科于2013年3月3日收治一名C2不稳定型骨盆骨折合并阴道撕裂伤病人,诊断为:失血性休克;多发伤;骨盆骨折(双侧骶骨骨折,右侧骶髂关节分离,双侧耻骨上下支骨折,双侧坐骨骨折)伴骶丛神经损伤可能;颌面部外伤;阴道撕裂伤;左肾损伤。不稳定型骨盆骨折是高能量损伤,不仅导致骨盆本身的严重性损伤,还常伴有复杂的合并伤。在护理此类病人时①我们应该重视病人的心理过程的变化,在护理过程中针对病人对自己严重病情及阴道持续排液出现的恐惧、羞愧、焦虑、抗拒心理及时进行沟通,给予病人心理上的支持;②对于休克病人因及时建立多路及中心静脉通道,做好抢救措施,但是避免在下肢静脉穿刺,因为会使液体不能有效进入血液循环,同时增加下肢静脉血栓的危险;③在护理过程中应仔细观察病情,及时发现合并损伤:腹膜后血肿,脏器损伤,直肠,膀胱、尿道损伤等;④骨盆骨折合并阴道损伤,容易发生直肠阴道瘘,应注意观察阴道排液颜色,在新鲜血液排出减少时,及时取出填塞纱条,以免发生血肿压迫直肠,引起直肠坏死,形成直肠阴道瘘⑤病人卧床时间长,对于平卧位和皮肤受损之间的矛盾,是临床经常遇到的问题,平抬使病人皮肤减压而避免翻身造成骨折断端的移位应是正确的处理方法,同时皮肤的观察中我们使用手电筒加镜子,这样减低了抬起的高度,减轻了病人的痛苦;⑥对于皮肤的护理不能只关注臀部及骶尾部,骨盆骨折导致的盆腔出血常会使会阴部肿胀,而病人阴道渗液不断流出,所以我们应该提高警惕,早期做好预防,才能减轻病人痛苦;⑦骨盆骨折后血栓多发,所以生命体征平稳后即开始即应开始使用抗栓治疗;⑧对骨牵引针眼的护理采用碘伏消毒后使用开口纱布敷贴可以有效防止感染⑨在护理的同时也应重视病人腹胀情况和营养状况。结果:病人阴道撕裂伤愈合良好,患者于2月22日行骨盆骨折内固定+外固定术后于3月13日顺利出院。结论:不稳定型骨盆骨折复合伤合并阴道撕裂伤病人,应重视心理护理,及时抢救,严密观察,重视护理。