目的：严重的外翻膝畸形的矫正在临床上是较为困难的,全膝关节置换术治疗外翻膝畸形可以取得满意的近期临床结果,但长期临床结果的报道较少.我们研究的目的是探讨全膝关节置换术和选择性外侧软组织松解术对外翻膝畸形矫正的长期临床结果.方法：本研究纳入了本院从2002年1月到2006年1月收治的35例外翻角10°-20°的Ⅱ型外翻膝畸形患者.所有患者都采用内侧髌旁入路,进行常规股骨远端和近端截骨后,外侧结构松解术的顺序为,第一步松解髂胫束,第二步松解关节囊后外侧角,第三步松解膝关节外侧副韧带,直到伸直间隙平衡.如果伸直间隙仍不能平衡,选用髁限制性假体.34例使用PS全膝关节假体,1例使用了髁限制性假体.测量术前与术后随访的外翻角与膝关节活动度.膝关节功能评分采用KSS评分系统.随访时膝关节正侧位片评价假体稳定情况.结果：研究共纳入35例患者,平均随访时间为10.2年,2例患者在随访期内因心血管事件死亡.随访患者平均年龄为62.5岁.术前膝关节外翻角平均为13.6°,膝关节屈曲活动度为102°(80-125°),术前KSS功能评分为42.0(3 -75).术后膝关节外翻角0.6°,膝关节屈曲活动度为110.6° ( 80–130°),术后KSS功能评分为94.5(79 -100°).松解髂胫束为20例,膝关节外翻角平均为12.4°；松解关节囊后外侧角为8例,膝关节外翻角平均为15.5°；松解膝关节外侧副韧带为7例,膝关节外翻角平均为18.5°.2例患者术后深静脉血栓形成,经过溶栓治疗治愈.1例患者出现腓总神经麻痹症状,经过保守治疗神经麻痹症状消失.在最后的随访期内,有3例发现外侧平台的透亮带,但未见假体移位.结论：全膝关节置换术和选择性外侧软组织松解术对Ⅱ型外翻膝畸形能够达到满意的长期临床结果.随着膝关节外翻角的增加,术中需要更为广泛的外侧软组织松解才能达到间隙平衡.