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1951年美国神经外科医师Spence首次成功实施颈动脉内膜切除(carotid endarterectomy,CEA).半个多世纪以来,该手术已成为颈动脉粥样硬化性狭窄有效的治疗方法之一.特别是20世纪90年代初,以"北美症状性颈动脉内膜切除试验"(NorthAmerican symptomatic carotid endarterectomy trial,NASCET)、"欧洲颈动脉外科试验"(Europeancarotid surgery trial,ECST)和"无症状颈动脉粥样硬化研究"(asymptomatic carotid atherosclerosis study,ACAS)等为代表的大规模多中心随机试验结果公布后,CEA在缺血性脑血管病治疗中的地位已毋庸置疑.当然,在CEA的相关问题探讨中,也有若干不同意见.笔者根据自己开展CEA 20余年的体会,结合文献,就某些问题谈些看法,供读者参考。