高频超声与DECT对痛风性关节炎诊断价值的比较

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目的探讨高频超声和双源CT双能量(DECT)成像对痛风性关节炎(GA)的诊断价值。方法将符合美国风湿病协会诊断标准2012年10月至2013年6月来我院就诊的33例GA患者(共157个关节)和18例其他关节炎(非GA,共100个关节)患者分别行高频超声检查和DECT检查。观察相应关节的高频超声和DECT成像特点,记录并统计尿酸盐结晶、骨质缺损、关节积液、滑膜增厚等关节病变的情况和病变部位的CDFI血流情况。结果 GA患者高频超声和DECT检查出现尿酸盐结晶、骨质缺损、关节积液分别为(122、98、60个关节)和(138、103、55个关节),非GA患者分别为(7、66、45个关节)和(3、68、41个关节),两种检查方法GA患者均比非GA患者更易出现尿酸盐结晶,差异有统计学意义(p均<0.05);高频超声检查出现尿酸盐结晶诊断GA的敏感性、特异性、准确性分别为77.7%、93.0%、83.7%,与DECT(87.9%、97.0%、91.4%)相比差异无统计学意义(P均>0.05),高频超声诊断GA的ROC曲线下的面积为0.933,与DECT(0.854)相比差异具有统计学意义(P<0.05)。GA患者和非GA患者高频超声检查滑膜增厚22、90个关节,DECT检查不能检测滑膜增厚。结论高频超声与DECT对GA均具有较高的诊断价值。
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