无解剖标志辅助下基于质心原理寻找胫骨力线的可行性及准确性研究

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目的:在无解剖标志的情况下寻找到准确的胫骨力线,制作全膝置换关节手术的导板,探讨基于质心原理确定胫骨力线的可行性和准确性。方法:随机选取15例全膝关节置换的患者(平均年龄62.5岁),分别获取所有患者的CT检查图像数据,使用MIMICS三维重建软件,重建下肢模型,采用常规的在无解剖标志辅助下基于质心原理,模拟胫骨解剖轴和胫骨机械轴,根据质心,找到准确的力线,制作手术导板,对比患者术前和术后的胫骨力线差异;对照B组15例,采用Akagi线的方法确定胫骨力线,对比患者术前和术后的胫骨力线差异,制作手术导板,对比患者术前和术后的胫骨力线差异;对照C组处15例采用传统髓内定位的方式进行手术结果进行对比分析。分析三组实验的差别。结果:对比计算显示,三组实验结果差异明显,实验组术前术后的胫骨力线内外翻角度差异2.3,前后倾角度差异1.4;对照组内外翻角度差异4.5,前后倾角度差异4.1;空白组内外翻角度差异7.9,前后倾角度差异9.1。且使用导板组的手术时间明显缩短(92min),相比传统手术有明显优势。结论:采用基于质心原理获取胫骨力线的方法,定位准确,力线恢复效果比较好,可以在骨科手术导板制作中得到应用,且和传统的髓内定位方式相比,手术时间明显缩短,有较大优势。
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