【摘 要】
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目的回顾性分析我们对肱动脉损伤的诊断策略和手术治疗方法。方法 2001年1月-2009年11月,收治58例外伤性肱动脉损伤患者。男性54例,女性3例(年龄7岁～75岁,平均29.4岁)。穿通伤
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目的回顾性分析我们对肱动脉损伤的诊断策略和手术治疗方法。方法 2001年1月-2009年11月,收治58例外伤性肱动脉损伤患者。男性54例,女性3例(年龄7岁～75岁,平均29.4岁)。穿通伤44例,挤压伤13例,1例枪击伤。开放性损伤50例,闭合性损伤8例.14例(24.6%)合并周围神经损伤。均行多普勒超声检查。32例(55.2%)直接行肱动脉的端端吻合修复,18例(31%)反向大隐静脉移植,8例皮瓣血管桥接修复(13.8%)。13例伴有主要静脉损伤中的11例(84.6%)予以修复静脉。9例予以一期筋膜切开减张。多普勒测定术前术后肱动脉压力,采用成对样本的t检验进行统计学分析,以测定是否存在压力差的的统计学意义。结果术前平均动脉压指数为0.422±0.044(0.25-0.5),术后平均动脉压指数为0.872±0.024(0.81-0.91),(P<0.05)。术后随访6～24个月(平均16个月),57例肢体成活,伴有周围神经损伤的14例患者中,有5例因神经损伤明显功能障碍。1例行截肢手术。结论通过早期对肱动脉损伤的患者仔细的体格检查,多普勒超声检查,得出早期诊断。通过恢复血管的通畅和彻底清创,能获得良好的效果。外伤性神经损伤往往会导致肢体残疾。
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