子宫骶韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂的临床探讨

来源 :2007年第二届中-美妇科泌尿、盆底重建外科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zz123zz123zz
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目的探讨子宫骶韧带高位悬吊术(HUS)治疗子宫脱垂的生理解剖基础、适应证、手术技巧、输尿管损伤的预防及临床近、中期效果。 方法:2003年6月至2007年5月采用经阴道HUS加耻骨宫颈、直肠阴道筋膜重建治疗中、重度有症状的子宫脱垂50例。平均年龄60.1岁,平均随访时间23个月(1~47个月)。采用盆腔器官脱垂定量分期(POP-Q)对术前子宫脱垂及手术结果进行评价。 结果:50例患者的骶韧带术中都得以辨认并成功对阴道穹隆及耻骨宫颈、直肠阴道筋膜进行了悬吊和重建。术后平均随访时间23个月时POP-Q分期中C点值由术前1.537cm降为-7.513cm。以穹隆C点小于或等于POP-QI期计算手术成功率,最长47个月的随访结果显示,本组的主、客观成功率达100%。无1例再次手术者。无一例输尿管等其它脏器的副损伤。 结论:经阴道HUS加耻骨宫颈、直肠阴道筋膜重建是利用自身组织作为悬吊点治疗子宫脱垂,符合生理,微创,主、客观成功率高,安全、经济,效果持久。
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