【摘 要】
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目的：探讨非结核分枝杆菌肺病的CT表现,并与继发性肺结核的CT表现进行比较. 方法：选取上海市肺科医院2009年7月至2012年12月间行薄层CT检查并明确诊断为非结核分枝杆菌肺病
【机 构】
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同济大学附属上海市肺科医院 200433
【出 处】
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中华医学会结核病学分会2014年学术大会
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目的：探讨非结核分枝杆菌肺病的CT表现,并与继发性肺结核的CT表现进行比较.
方法：选取上海市肺科医院2009年7月至2012年12月间行薄层CT检查并明确诊断为非结核分枝杆菌肺病的所有患者共计41例,作为非结核分枝杆菌肺病组(NTM组);采用系统随机抽样法从同期1026例住院的经菌种鉴定确诊为菌阳的继发性肺结核患者中,选取病历尾号为9,并以1:1比例抽取41例,作为继发性肺结核组,对两组患者的CT资料进行回顾性分析.肺部病变的CT表现包括小叶中心结节、大结节、空洞、实变、支气管扩张、病变分布等因素.采用X2检验进行单因素分析,采用logistic回归方法进行多因素检验,P＜0.05为差异有统计学意义.
结果：基于单因素分析:支气管扩张常见于NTM组[95.1％(39/41)vs12.2％(5/41),X2=53.408,P＜0.05);实变[7.3％(3/41)vs31.7％(13/41),X2=6.290,P=0.005)和单侧病变[4.9％(2/41)vs26.8％(11/41),X2=5.851,P=0.005)则多见于继发性肺结核患者组.logistic回归结果显示支气管扩张是非结核分枝杆菌肺病与继发性肺结核区分的重要征象(B=5.615,Wald X2=22.747,P＜0.001,OR=274.557).
结论：NTM薄层CT表现有一定特征性;在细菌学明确诊断前,NTM薄层CT表现有助于临床诊治.
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