目的探索改善女性小腿后侧肌肉健壮外观的安全有效的瘦小腿手术方法。方法利用肌肉失神经萎缩,体积减少的原理,将小腿腓肠肌体积有效缩小。采取腘窝横皱襞小切口,沿胫神经追寻并区分腓肠肌内、外侧头肌支,用神经电刺激器对神经确认后离断,使内外侧腓肠肌失神经萎缩,观测小腿术前术后外形及周径变化。结果对48例腓肠肌肌性肥大女性96侧小腿行该术式,受术者术后早期可以行走、站立,随访3个月至两年,受术者下肢功能无影响,活动如常,小腿最大周径平均缩减(3.8±1.2)cm。小腿曲线变柔和,提踵位肌肉突出外观明显改善。结论行选择性胫神经腓肠肌肌支离断瘦小腿术,可改善小腿肌性健壮粗大外观,达到瘦小腿,改善小腿外形之目的;该术式安全,简便,痛苦小,恢复快,效果明显,符合美容手术微创的原则。