【摘 要】
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由于氨基糖苷抗菌药物具有抗菌谱广、杀灭细菌迅速、与其他抗菌药物如β内酰胺抗菌药物或糖肽类抗菌药物等有协同作用等特性，在治疗严重院内感染发挥特别作用。随着氨基糖苷抗菌药物广泛应用，其耐药菌株逐渐出现。氨基糖苷抗菌药物的耐药机制包括：阻止药物进入细菌内、主动泵出药物、药物作用位点改变以及通过表达一系列氨基糖苷修饰酶修饰药物使其活。而在金黄色葡萄球菌中，氨基糖苷修饰酶(AME)的产生是氨基糖苷抗菌药物主
【机 构】
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广东省人民医院医学研究中心 南方医科大学公共卫生与热带医学学院病原生物学系
【出 处】
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第三届全国细菌耐药监测与临床专题学术会议
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由于氨基糖苷抗菌药物具有抗菌谱广、杀灭细菌迅速、与其他抗菌药物如β内酰胺抗菌药物或糖肽类抗菌药物等有协同作用等特性，在治疗严重院内感染发挥特别作用。随着氨基糖苷抗菌药物广泛应用，其耐药菌株逐渐出现。氨基糖苷抗菌药物的耐药机制包括：阻止药物进入细菌内、主动泵出药物、药物作用位点改变以及通过表达一系列氨基糖苷修饰酶修饰药物使其活。而在金黄色葡萄球菌中，氨基糖苷修饰酶(AME)的产生是氨基糖苷抗菌药物主要耐药机制。本研究针对这3个耐药基因构建多重PCR检测体系，旨在明确本地区分离的金黄色葡萄球菌对氨基糖昔抗菌药物耐药的分子机制。
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金黄色葡萄球菌是临床分离的最常见和最重要的致病菌，是医院感染主要病原菌之一，其对抗生素的耐药问题一直是研究的热点，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)多重耐药严重，包括对所有的β内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素族、林可霉素类、氯霉素等抗菌药物耐药，被称为是超级细菌。随着细菌耐药成为一个复杂的难题，涉及药物剂量问题，美国学者Drlica和Zhao提出了防耐药变异浓度(MPC)和突变选择
细菌耐药的重要机制之一是位于细胞膜上的主动外排蛋白将抗菌药物排出胞外从而逃避对其的抑制或杀伤。根据底物的不同主动外排蛋白分为两类：一类是外排结构类似的药物，而另一类被称为多药转运蛋白(MDR)的能够排出结构各异的药物。金黄色葡萄球菌的QacA蛋白就是一类MDR，介导对30多种抗菌药物的耐药，其中许多是临床重要的消毒剂及杀菌剂。本研究对Qa-cA蛋白α-螺旋13细胞膜面的6个氨基酸进行半胱氨酸定点诱
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