“早期胰岛素强化治疗”对传统“阶梯式疗法”及中医药治疗2型糖尿病地位的新挑战

来源 :首届国际中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jorlin2008
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传统的2型糖尿病治疗往往采取阶梯式疗法,即从饮食运动到单药口服,再到联合口服,直到病情已不能得到有效控制时,医生才会使用胰岛素治疗。以上不同治疗阶梯的逐步更替,所导致的潜在严重后果是:患者长期(一般是几年或十几年不等)处于糖尿病控制不佳的状态,增加了并发症发生的风险。 本文提出了早期强化胰岛素治疗即实施面临的一些问题:首先,研究结论是否能最终上升为卫生组织、行业以及专业领域的诊疗纲要或指南。纲要或指南具有主导和引导作用,是一种新理论、新疗法有效推广的基础;其次,政府及非官方组织的政策推动力度也是“胰岛素强化治疗”理念能否成功推进的重要因素;最后,患者对新疗法认知水平和接受程度的高低直接影响其推行的广度和深度,讨论了传统的"阶梯式疗法"是否可以摒弃,介绍了中医药治疗2型糖尿病的现状和面临的挑战以及未来中医药在2型糖尿病领域的研究方向和切入点。
其他文献
本文对儿童胰岛功能状态的进行了研究,本研究结果如下:①在正常体重组,有糖尿病家族史儿童与无糖尿病家族史儿童比较存在胰岛素敏感性的下降随着体重的增加渐出现血糖,血脂,血压方面代谢异常,表现儿童2型糖尿病患病率的增加与肥胖升高趋势一致。②相关分析发现ISIIR HBCI除了与BG INS密切相关都于BMI WHR TG密切相关ISI与BMI显著相关IR HBCI与BMI是正相关IR与WHR是正相关IS
本文对代谢综合征病因进行了分析,阐述了代谢综合征的脾虚痰湿型、肝郁脾虚型、肝胃蕴热型、痰热互结、肾元亏虚型、瘀血内阻型等分型论治效果。
本文通过实验对老年代谢综合征患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性进行了分析,研究显示,女性的血清APN水平高于男性,血清脂联素水平与胰岛素抵抗密切相关,检测血清脂联素水平可能是早期发现代谢综合征高危人群的手段之一。APN与肥胖、糖尿病、高脂血症、动脉硬化密切相关,且有抗炎、抗动脉硬化、抗IR的作用,可能成为治疗胰岛素抵抗、2型糖尿病和代谢综合征极有潜力的靶点。
本文收集2004年4月至2005年6月未确诊为2型糖尿病的门诊病例351人对血清丙氨酸氨基转移酶与代谢综合征的相关性进行了分析,本研究显示,从糖耐量正常到空腹血糖或糖耐量受损、直至发展为2型糖尿病,ALT水平随着胰岛素抵抗的进展有升高趋势,且ALT水平与胰岛素抵抗指数、空腹真胰岛素水平密切相关。同时还发现随着中心性肥胖的进展,即腰围四分位数分组分析显示位于最高和次高四份位数组与最低四份位数组相比,
本文通过临床试验观察了2型糖尿病患者胰岛素抵抗中西药治疗,结果表明,糖尿病患者在高血糖的同时还常合并有血脂异常、血液高凝状态及胰岛素抵抗现象,研究也证实了益气养阴活血方能够明显改善气阴两虚血寮型糖尿病患者的临床症状,可以降血糖、降血脂、改善高凝状态,并通过中药可以不同的途径和环节,增加胰岛素的敏感性,对2型糖尿病胰岛素抵抗确有改善作用。
本文通过临床试验讨论了降脂汤对高脂血症患者载脂蛋白表达的影响,从整个临床试验可以看出,两组均能显著改善血脂水平,有效地影响载脂蛋白的表达,降脂汤的降脂效果与中药阳性对照药脂必妥片相比并无显著差异,且临床运用的毒副作用小。降脂汤处方由党参、麦冬、金银花、五味子、芦根、薄荷、甘草等组成。由降脂汤组方可以看出,降脂汤治疗高脂血症是通过补气养阴,从而达到辅助正气,调节阴阳平衡,调理人体内环境的目的,并辅以
本文通过实验研究观察虎金降脂汤治疗高脂血症的疗效,现进行报告:除含常用降脂中药外,还含有养阴、健脾、活血化瘀、消食导滞、化痰软坚之功,法度在于补泻兼施,涩行并用,全方归于补而不腻,行而不散,药物起到相辅相承和相反相成的作用,达到治疗目的。治疗组发现少数患者胃肠不适,偶有腹泻,而对照组少数患者除胃肠不适外,还出现腹胀、腹泻,但通常不严重,不会造成停药。对照组发现2例皮疹,2例SGPT升高,1例BUN
本文旨在利用分子克隆技术,建立基因组稳定整合以及可遗传的胰岛β细胞转基因斑马鱼动物模型,实现活体动态观察胰岛β细胞发育,同时建立条件性诱导的胰岛β细胞破坏疾病动物模型,从而为高通量筛选对胰岛β细胞具有保护和再生作用的药物(尤其是中药)提供可能性。
本文对黄连素降糖作用与体重指数的关系进行了研究,本研究以WHO(1999年)诊断标准确诊为2型糖尿病的患者,结合BMI,分为超重或肥胖组、非超重或肥胖组,两组在原治疗控制血糖不佳的情况下加用黄连素治疗,结果显示如下:黄连数对超重或肥胖组的降糖疗效明显优于非超重或肥胖组(P<0.01)。黄连素对超重或肥胖组胰岛素抵抗改善效果明显优于非超重或肥胖组(P<0.01);黄连素治疗后超重或肥胖组的体重指数下
糖尿病(DM)的病因与发病机制尚未完全阐明,近年来炎症学说备受关注,认为DM是一种自然免疫和低度炎症性疾病。肿瘤坏死因子(TNF-α)是一个参与炎症反应的重要细胞因子,与胰岛素抵抗相关,本文观察了在控制血糖、血压的基础治疗之上,中药养阴和络治疗对早期2型糖尿病TNFα的影响。