【摘 要】
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目的 探讨复杂的胫骨多段骨折应用交锁髓内钉治疗的临床疗效.方法 2011～2013年采用闭合或小切口切开复位后行交锁髓内钉固定的方法治疗胫骨多段骨折患者19例.闭合性骨折12
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的 探讨复杂的胫骨多段骨折应用交锁髓内钉治疗的临床疗效.方法 2011～2013年采用闭合或小切口切开复位后行交锁髓内钉固定的方法治疗胫骨多段骨折患者19例.闭合性骨折12例,开放性骨折7例,按Gustilo分类：Ⅰ型4例,Ⅱ型3例.术后抗生素使用2～5d,术后第1天开始主动或被动活动骨折邻近关节,4～6周后摄片,依骨折愈合情况伤肢逐渐下地部分负重活动,骨折线模糊后可完全负重活动,骨折完全愈合后取出内固定物.结果 19例患者均获得随访,随访时间9～16月,平均12.6月.其中1例患者骨折延迟愈合,其余18例均如期骨性愈合,临床平均愈合时间17周,未出现明显不良并发症.根据Johner-wruch功能评价标准进行评定.优：骨折解剖复位,顺利愈合,工作及生活恢复无影响.良：骨折复位良好,顺利愈合,剧烈活动时疼痛.可：骨折愈合,出现内外翻5°以内或旋转10°内畸形,在不平坦的路面行走时疼痛.差：骨折延迟愈合,明显畸形,平路行走疼痛明显,影响生活及工作.19例患者中优16例,良2例,可1例,差0例,优良率约94.7％.结论 交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折具有创伤小、操作简便、固定牢固、能早期活动、骨折愈合率高、感染率低等优点,是胫骨多段骨折的有效治疗方法.
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