宫腔镜下观察剖宫产术后子宫下段的变化——附74例分析

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目的:了解剖宫产后子宫下段的变化,用于解释难治型子宫出血的原因。方法:通过宫腔镜对剖宫产子宫进行观察,分析查找引起子宫异常出血的原因,进而进行有效的治疗。果结:观察到剖宫产术后子宫下段憩室腔内积血41例,子宫下段缝合线残留所致不规则阴道出血11例,子宫下段剖宫产切口处妊娠12例,子宫缝合口处组织坏死愈合不良7例,剖宫产术后胎盘残留5例,其中有2例病人胎盘残留和切口处组织坏死愈合不良同时存在。结论:子宫异常出血多见于颈管及宫腔肌瘤或息肉、宫内膜炎、内膜增殖症等原因,而剖宫产子宫除以上出血原因外还可因为手术所致的子宫下段形态的改变或缝合不良等原因导致异常出血。宫腔镜对子宫异常出血的原因诊断更直观、更准确,对于近期剖宫产术后子宫的出血观察更安全,对于难治性子宫出血可以明视原因。
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