【摘 要】
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在西方国家前列腺癌位居男性恶性肿瘤死亡率的第二位,我国前列腺癌的发病率虽然总体仍较低,但呈快速上升趋势.转移性前列腺癌上前期以内分泌治疗为主,抗雄激素治疗早期对大多
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院
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在西方国家前列腺癌位居男性恶性肿瘤死亡率的第二位,我国前列腺癌的发病率虽然总体仍较低,但呈快速上升趋势.转移性前列腺癌上前期以内分泌治疗为主,抗雄激素治疗早期对大多数患者均有效,中位缓解时间18～24个月,但此后几乎所有的患者逐渐失去对激素的敏感性,发展为去势抗拒的前列腺癌.CRPC的预后差,中位生存时间只有12～18个月.CRPC的治疗目标是延长生存和改善生活质量。Sipuleucel-T(provenge)是丹德里昂公司(Dendreon Corporation)开发的一种针对前列腺癌的自身肿瘤疫苗，其制作过程复杂，首先从患者体内分离出抗原呈递细胞，在体外进行扩增并在前列腺酸性磷酸酶中孵育活化，然后回输人患者体内诱导产生针对前列腺癌的特异性免疫反应而达到抗肿瘤目的。与以往预防疾病的疫苗不同，它是第一个被美国FDA批准的治疗性疫苗，具有重要的临床意义。虽然多种已上市的靶向药物均在CRPC中进行了实地临床考察，包括贝伐珠单抗在内的抗血管生存药物、小分子的多靶点TKI抑制剂、EGFR抑制剂等，但均未取得肯定的疗效。令人欣慰的是，一些作用机理新颖的靶向药物在CRPC的治疗中崭露头角，值得期待。
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