【摘 要】
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目的探讨妊娠期、哺乳期妇女甲状腺功能亢进的药物治疗及其对母婴健康的影响。方法:以近几年国内外有代表性的论文、指南为依据,进行分析、整理和归纳。结果与结论:采取甲硫
【机 构】
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浙江大学医学院附属妇产科医院药剂科;
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目的探讨妊娠期、哺乳期妇女甲状腺功能亢进的药物治疗及其对母婴健康的影响。方法:以近几年国内外有代表性的论文、指南为依据,进行分析、整理和归纳。结果与结论:采取甲硫咪唑(MMI)或丙硫氧嘧啶(PTU)对妊娠期甲状腺功能亢进妇女进行治疗对母婴健康、提高新生儿出生质量均有积极作用;抗甲状腺药物(ATD)的不良反应较常见,大多数为轻度不良反应,严重不良反应有粒细胞缺乏和肝衰竭,PTU发生严重不良反应的风险显著高于MMI。两药都可透过胎盘及乳汁,但由于MMI有致畸作用,故妊娠早期应使用PTU而禁用或慎用MMI,在妊娠中晚期换用MMI。哺乳期妇女服用PTU或MMI都是安全的。考虑MMI的严重不良反应要少于PTU,多推荐首选MMI(每日30mg以下)。
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