【摘 要】
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目的:观察脂质对小鼠肾足细胞增殖影响,及加减下瘀血汤、强的松龙、缬沙坦对足细胞脂质损伤保护作用观察.讨论：肾小球足细胞是一种高度分化的终末细胞,但在病理条件下可因功能失调而恢复到可以增生的状态.已证明脂质可同时对肾固有细胞造成损伤,而在诸多损伤中,足细胞可能是首当其冲的受害者.本文结果显示,LDL/OX-LDL在一定的刺激浓度和时间内可以引起足细胞的增殖.在诸多肾小球疾病中,FSGS和HIV相关性
【出 处】
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第四届国际中西医结合肾脏病学术会议
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目的:观察脂质对小鼠肾足细胞增殖影响,及加减下瘀血汤、强的松龙、缬沙坦对足细胞脂质损伤保护作用观察.
讨论：
肾小球足细胞是一种高度分化的终末细胞,但在病理条件下可因功能失调而恢复到可以增生的状态.已证明脂质可同时对肾固有细胞造成损伤,而在诸多损伤中,足细胞可能是首当其冲的受害者.本文结果显示,LDL/OX-LDL在一定的刺激浓度和时间内可以引起足细胞的增殖.在诸多肾小球疾病中,FSGS和HIV相关性肾病在肾组织病理切片可见到足细胞增生的表现,而这些疾病往往伴有脂质代谢异常.研究发现足细胞能摄取脂质,同时用OX-LDL培养可使足细胞TGF-β和FN表达增强.资料表明足细胞在增殖的过程可发生表型的变化(去分化),去分化的足细胞失去了其特有的足突结构,造成足突融合等损害.结合本结果,脂质对足细胞的影响,一方面除有细胞通过摄入了有毒害作用的LDL、OX-LDL等脂质,造成细胞损害、干扰正常细胞功能造成促肾硬化因子分泌增多外,另一方面脂质刺激还促进了足细胞增殖,而这些增殖的足细胞有可能发生去分化,可能也是脂质对肾足细胞损害的机制之一.
足细胞病变,在临床的经典表现是蛋白尿.加减下瘀血汤,强的松龙、缬沙坦都是经临床实践有明确的降蛋白尿作用,本文结果提示上述三药均可抑制脂质造成的足细胞增殖现象.结合以往研究,推测加减下瘀血汤在本研究中抑制足细胞增殖的可能机理有:抑制脂质刺激造成的炎症介质,减轻细胞炎症反应;抑制脂质与胞膜脂质受体结合进入胞内,减少了脂质毒性损害.至于以上药物能否逆转由于足细胞去分化而引起的增殖现象,还有待进一步研究.
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