论文部分内容阅读
目的：已经证实进展期肝细胞癌患者行肝移植效果不佳。ADV-TK基因对肿瘤有辅助治疗作用。本研究目的在于评价其对行肝移植的HCC患者辅助治疗作用。患者和方法：本组研究纳入HCC患者45例，肿瘤直径大于5cm，随访时间超过50个月，其中22例患者仅行肝移植治疗，23例患者行肝移植联合ADV-TK基因治疗。所有患者的肿瘤直径均超过5cm，且CT或MRI扫描证实无肺、骨转移。结果：肝移植联合ADV-TK基因治疗组三年生存率为69．6％，无瘤生存率为43．5％，均显著高于仅行肝移植组。在无血管侵犯亚组，行LT联合ADV-TK基因治疗者，总体生存率为100％，无瘤生存率为83．3％。显著高于仅行肝移植组。结论：无论是大肝癌，还是弥漫型肝癌，只要无血管侵犯，均可考虑行肝移植联合ADV-TK基因治疗。鉴于肝移植联合ADV-TK基因治疗能够改善肝癌患者的预后，我们认为，如果对这些患者行肝移植联合ADV—TK基因治疗，可以适当放宽目前的以肿瘤大小为基础的肝癌肝移植标准。