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拉米人定是有效的抗乙型肝炎病毒(HBV)药物,已在临床广泛应用,但可因YMDD变异而耐药.对拉米夫定的耐药机制,国外学者从不同的角度进行了研究:有些学者认为拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异后HBVDNA多聚酶的结构发生改变,与拉米夫定的结合能力下降而致它的耐药;而且在未进行拉米夫定治疗的患者的血清中检测出YMDD变异株,但未见拉米夫定治疗患者的病毒株组成分析的报导.本文克隆分析了拉米夫定治疗前和治疗48W时病毒株的变化与临床之间的关系,进一步探讨拉米夫定的耐药机制.