异体椎间盘移植及人工椎间盘置换术后颈椎运动学测量

来源 :第7届长征脊柱外科学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:SuperXF
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  目的:评价比较异体椎间盘置换(total disc allografting,TDA)及人工椎间盘置换(total disc replacement,TDR)术后颈椎运动学变化.方法:13例颈椎病或颈椎创伤患者接受了TDA手术,12例脊髓型或神经根型颈椎病患者接受了TDR手术,均为单节段病变.所有患者术前及术后3月、6月、12月等定期随访时间段拍摄颈椎中立侧位及过伸过屈位,运动学测量指标包括横向位移、运动范围(ROM)及运动中心(COR)等,通过Quantitative Motion Analysis软件进行测量.定义随访时间段为:早期(<1.5年)、中期(1.5-3年)及长期(>3年).结果:虽然所有病例手术节段运动范围较术前均有所减小(P<0.01),但TDA及TDR均能维持一定的节段活动度.TDA术后5年及TDR术后1-3年随访显示,上下邻近节段ROM值比较术前无明显变化(P>0.05).行TDR患者术后9-18个月病变节段发生横向位移明显增加(P<0.01),术后1-3年随访显示一直维持在相应水平.行TDA患者术后病变节段横向位移较术前没有明显改变(P>0.05).两组病例病变邻近节段横向位移比较术前亦无明显变化(P>0.05).与手术前比较,两组病例病变节段COR向后及头端移动,但数值改变均无统计学意义(P>0.05).另外,TDA组之COR值统计学标准差比较术前及TDR组明显减小.结论:不论在手术节段还是邻近节段,TDA及TDR术后均可维持一定的活动度,具有与术前接近运动学特性.与TDR相比,TDA可能具有与周围结构更为理想的适配性及可塑形性.
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