【摘 要】
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目的 分析局部晚期直肠癌术前新辅助放化疗后与病理完全缓解(pCR)相关的因素.方法 回顾性分析2011年1月至2013年7月间265例患有Ⅱ期或Ⅲ期直肠癌且行新辅助放化疗而后手术的患者,所有患者接受新辅助5-FU为基础的化疗和体外放射治疗.术后组织病理分为病理完全缓解或非病理完全缓解.收集患者资料：性别,年龄,放化疗前后CEA,放化疗前后CA199,放疗前后T分期,放化疗结束与手术间隔时间,放疗临
【机 构】
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福建医科大学附属协和医院放疗科 福建省肿瘤医院放疗科
【出 处】
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第九届泛珠江区域放射肿瘤学学术大会暨肿瘤放射治疗多中心协作研讨会、重庆市医学会放射肿瘤治疗学专业委员会2014年会
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目的 分析局部晚期直肠癌术前新辅助放化疗后与病理完全缓解(pCR)相关的因素.方法 回顾性分析2011年1月至2013年7月间265例患有Ⅱ期或Ⅲ期直肠癌且行新辅助放化疗而后手术的患者,所有患者接受新辅助5-FU为基础的化疗和体外放射治疗.术后组织病理分为病理完全缓解或非病理完全缓解.收集患者资料：性别,年龄,放化疗前后CEA,放化疗前后CA199,放疗前后T分期,放化疗结束与手术间隔时间,放疗临床靶区(CTV)剂量,放疗肿瘤大体靶区(GTV)剂量,距肛门距离,放化疗前后肿瘤最大厚度,放化疗前后肿瘤长度,吸烟史；并且与病理完全缓解患者进行配对利用磁共振扩散加权成像(DWI)技术测量放化疗前后肿瘤ADC值.分析影响诱导治疗(新辅助治疗)病理完全缓解(pCR)的可能影响因素.结果 共收集病人265例,其中病理完全缓解50例(18.9％).与病理完全缓解相关因素有：放化疗前CEA (p=0.004),放疗肿瘤大体靶区(GTV)剂量(p=0.048),放化疗前肿瘤最大厚度(p=0.010),放化疗前肿瘤ADC值(p＜ 0.001),放化疗后肿瘤ADC值(p=0.035).结论 放化疗前低CEA水平,高剂量的肿瘤大体靶区放疗(GTV)剂量,小的放化疗前肿瘤厚度,放化疗前肿瘤低的ADC值,放化疗后肿瘤高的ADC值是影响新辅助治疗后pCR率的重要因素.磁共振扩散加权成像(DWI)技术能用于局部晚期直肠癌术前新辅助放化疗后病理完全缓解的预测.
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