目的:糖尿病肾病4期患者慢性肾衰一体化治疗基础上加用白芍总苷治疗，观察患者蛋白尿定量、浮肿、胸水、腹水、血浆白蛋白、肾功指标有无改善。 方法：18例糖尿病肾病，男10例，女8例，年龄50-74岁，糖尿病病程7-20年，平均12年，全部有胸水、腹水，全身高度浮肿，尿蛋白定量均大于3.5g/24h，血浆白蛋白小于30g/L,BUN15mmol/L-22mmo1/L，Cr158-535mmol/L,GFR12ml/min-32mllmin。生活不能自理。给予优质低蛋白饮食加a-酮酸，控制血糖，降血压，利尿，降血脂，改善微循环，白芍总苷0.6，3次/日等治疗半年。 结果:12例GFR大于15m1/min的患者3个月后全身浮肿明显减轻，胸腹水消失，尿蛋白定量逐渐下降，血白蛋白逐渐升高，生活可以自理，肾功稳定。GFR小于15ml/min,5例患者效果不佳，进入慢性透析状态，1例GFR大于15mUmin的患者因间断服白芍总苷，胸腹水消失，但仍双下肢高度浮肿，血白蛋白30g/L，间断透析治疗。 结论:慢性肾衰一体化加白芍总苷治疗可有效缓解糖尿病肾病GFR大于15m1/min患者临床症状，减少尿蛋白，增加血浆白蛋白。对糖尿病肾病GFR小于15m1/min患者无明显效果。