纠正性训练对反曲弓运动员拉弓侧肩袖肌群功能障碍的应用研究

来源 :第十三届全国体育科学大会论文摘要集——专题报告(体能训练分会) | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangjj167
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研究目的:反曲弓运动员拉弓侧肩部高频率的单调重复专项动作,会造成肩袖肌肉的负担,进而导致运动功能障碍;目前缺乏其产生机制和干预措施的深入研究。本研究通过采集MRI和CT扫描数据,建立肩部的骨骼和软组织三维模型后进行有限元分析,通过反曲弓专项技术中不同阶段下肱骨、肩胛骨所处位置对肩关节周围软组织的应力和应变变化,探究导致反曲弓运动员拉弓侧肩部运动功能障碍的可能机制;并结合功能评估指标,制定、实施和验证反曲弓运动员拉弓侧肩部运动功能障碍的功能性训练策略和方法。研究方法:运用文献资料法、有限元法、测试法对反曲弓运动员拉弓侧肩袖肌群运动功能障碍进行了研究。首先,以"反曲弓""功能障碍"纠正性训练"有限元"等为关键词,查阅中国知网、万方数据库的相关文章,为研究提供理论支撑。其次,采集1名健康男性肩部CT和MRI数据,构建拉弓侧肩关节有限元模型,包含的骨性结构有肩胛骨、锁骨和肱骨,软组织包括肩袖肌群,模拟反曲弓的反曲弓项目中拉弓侧肱骨在肩胛骨平面进行举弓、开弓、固势和撒放动作,分析肩部各软组织的应力变化。再次,结合反曲弓运动员拉弓侧运动功能障碍特点与有限元分析中发现的该侧肩袖肌群的功能障碍特点,制定和实施纠正性训练内容。最后,通过前期运动功能评测和问卷,确定存在拉弓侧肩部运动功能障碍的运动员,随机分组后,应用测试法对比两组运动员的各项肩部运动功能评估结果,以了解纠正性训练的干预效果,验证纠正性训练的有效性。研究结果:1.冈下肌的峰值应力在举弓开始到固势开始阶段的应力峰值由0.007MPa上升至0.009MPa,而撒放瞬间则无明显变化。小圆肌的峰值应力在举弓开始到开弓开始阶段的应力峰值由0.003MPa上升至固势开始阶段的0.004MPa;随后,应力峰值在固势开始阶段上升至0.005MPa,而撒放瞬间快速上升至0.010 MPa。肩胛下肌的峰值应力在举弓开始到开弓开始阶段的应力峰值由0.096MPa迅速上升至0.150MPa,在应力峰值上升固势开始阶段的0.161MPa,而撒放瞬间则缓慢上升至0.163MPa。冈上肌的峰值应力在举弓开始到开弓开始阶段的应力峰值由1.159 MPa上升至1.395 MPa;随后,应力峰值立刻出现小幅度下降至固势开始阶段的1.257 MPa,而撒放瞬间则又快速上升为1.532 MPa。2.经过纠正性训练干预,纠正性训练组运动员上肢Y-blance测试再后外侧、内上侧、内下侧和综合得分均呈显著提升,差异显著(p<0.05)。3.在干预前后的FMS测试中发现肩部功能相关的肩部灵活度差异显著(p<0.05),而深蹲、躯干旋转得分和总得分差异显著(p<0.01);纠正性训练组和集体教育组的在干预后,除跨栏步和躯干旋转稳定性外,组间差异均显著(p<0.05),其中与肩关节直接相关的深蹲差异显著,(p<0.01)。4.干预前后的SFMA评估中发现纠正性训练组运动员功能障碍得到缓解,疼痛和功能障碍降低,评估中FN个数增加,DN、DP、FP出现的个数减少,差异显著(p<0.01)。5.干预前后的上肢戴维斯测试中,纠正性训练组运动员上肢戴维斯测试结果显著(p<0.01);而纠正性训练组和集体教育组组间差异显著(p<0.05)。研究结论:1.通过有限元模拟反曲弓运动员四个反曲弓专项动作特征时刻下肩部周围软组织应力仿真的结果与前人研究基本一致,冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的应力变化均呈现上升趋势;其中,冈上肌前三个阶段负责上举肱骨,而撒放阶段还要参与下压肱骨的过程,这使得冈上肌长时间处于较高的应力状态;肩胛下肌从开弓阶段开始应力值逐渐增大至一个稳定的水平;这可能与其在帮助完成反曲弓的专项动作中长时间内旋有关;小圆肌的在完成反曲弓专项技术动作初期的三个阶段的应力值都在较低水平,但固势阶段到撒放瞬间,应力值出现急剧增大的情况,这可能与运动员对精准度的控制有关;冈下肌的峰值应力呈现平缓上升的趋势,只是在开弓到固势阶段中应力峰值上升较快,这可以发现反曲弓技术动作要求冈下肌保持持续发力的状态,帮助顺利完成专项动作。2.肱骨和肩胛骨的位置会随着反曲弓专项技术的不同阶段而改变,引起肩袖肌肉的应力变化,当应力长期积累后,拉弓侧的肩部会逐渐出现损伤和功能障碍。结合结构部位的深度和周围的结构特点,可以制定针对性的纠正性练习来预防和改善肩袖肌群的损伤。3.多项功能评估结果表明纠正性训练可以对反曲弓运动员拉弓侧肩部运动功能产生了积极的影响,同时验证了有限元分析中发现的反曲弓运动员在长期进行专项训练,会导致肩袖肌群引起软组织应力发生改变,进而引起运动功能障碍的发生。
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