环状嵌顿痔是肛肠科一种临床常见疾病,因肛门括约肌痉挛,使外脱痔核静脉及淋巴回流不畅,致局部肛缘水肿,剧烈疼痛,痔核常有不同程度的溃烂,合并血栓形成,严重时致脱出痔核坏死.本文对环状嵌顿痔行PPH+血栓剥除术治疗与分段外剥内扎术治疗进行了临床疗效分析,应用PPH联合血栓剥除术治疗环状嵌顿痔安全有效，与传统手术相比具有手术时间短，术后痛苦小，并发症少，恢复快等优点，具有广阔的应用。本文认为在PPH治疗环状嵌顿痔术中需要注意如下问题:(1)荷包缝合的位置应根据痔及黏膜松驰的程度决定，一般在齿线上2cm-4cm处为宜。若痔严重者，位置稍偏低，这样会使悬吊作用更强。但不是越低越好，因为吻合口过低会使术后疼痛加重，如果吻合口在齿状线处则可能出现精确控便功能障碍而出现大便失禁，若黏膜松驰重者，位置宜稍偏高，但位置太高，吻合口处发生无菌性炎症后，形成环状突起，易致肠腔狭窄，从而导致大便排出困难;(2)一般行单荷包缝合即可达到治疗效果，我们的经验是在荷包缝合至对侧时贯穿一条7号丝线作为牵引线，这样可保证赫膜切除均匀。同时行荷包缝合时最好从较大的痔核处进针，这样可切除相对多的黏膜，使该处痔核悬吊效果更明显;(3)充分剥离肉眼可见的血栓，以免术后疼痛、水肿。结合应用血栓剥除及皮赘切除，可做到不遗留回缩不全的内痔或外痔病灶，使创面愈合后肛门更美观、更舒适。其他如荷包缝合深浅、术中止血、麻醉方式等亦应注意。