目的 通过对不同平面术后冠状面Cobb大小的比较,分析胸腰段骨折前路手术切口平面是否导致术后脊柱侧方成角.方法 回顾分析2004年5月-2008年1月经前路治疗的胸腰椎骨折并获得随访的154例患者,测量术前、术后、随访时脊柱冠状面Cobb角以及术后正位X线片上椎体螺钉与相应终板的夹角.根据骨折锥体平面与切口平面的关系分为两组:切口平面≥2个椎体节段平面组和切口平面≤t个稚体节段平面组.结果 154例患者随访6-47个月,平均37个月.所有患者术后出现了明显的侧方成角(P＜0.01),随访时侧方成角无加重(P＞0.05).切口平面≤1个椎体节段组与切口平面≥2个椎体节段组术前冠状面Cobb角差异无统计学意义,术后和随访时的冠状面Cobb角明显增大(P＜0.0l).切口平面≥2个椎体节段组比切口平面≤1个椎体节段组的上钉A或B更平行于终板(P＜0.01),而下钉C或D与终板平行程度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 切口平面≤1个椎体节段组比切口平面≥2个椎体节段术后更容易出现脊柱侧方成角；切口平面≤1个椎体节段组对近端的椎体螺钉A、B的进钉方向有明显影响；其可能间接导致了术后脊柱的侧方成角。