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目的:对海南百岁老人认知功能与睡眠质量、抑郁状态进行初步调查,探索三者之间的关系。方法:2014年6月至2015年9月期间,解放军总医院海南分院课题组逐户走访了海南省11个市县百岁老人,完成调研532例,完成数据库整理407例(男性69人、女性338人,年龄100-115岁,平均年龄102.6±2.5岁)。其中汉族321人,黎族77人,苗族7人,壮族2人;其中文盲357人,私塾7人,小学26人,初中及以上11人,不详6人。我们采取MMSE联合调查员与家属印象评估相结合的方式进行认知功能评估,采用自制睡眠问题调查问卷和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查睡眠质量,采用简化老年抑郁量表(GDS-15)评估抑郁症状。所有调查均由经过培训的调查员,采用面对面询问的方式,对各项内容逐一进行询问。结果:(1)34.5%老人自我评价睡眠质量很好,56.5%认为一般。老人夜间睡眠时间平均为8.0±1.9(3-12)小时。睡眠时间>7小时,6-7小时,5-6小时,<5小时者分别为68.9%,9.4%,17.6%,4.1%。夜间平均卧床时间10.0±1.5小时,睡眠效率平均81.3%±17.6%。影响老人睡眠的主要因素是夜间易醒和夜尿问题,分别占72.7%,72.9%,其次是疼痛,为46.5%,其中轻中重各占1/3。400例应答者中仅6人(1.5%)服用过睡眠药物。通过PSQI考察的百岁老人总体睡眠质量,很好和一般分别占60.9%和25.6%,好于老人的主观睡眠质量评价的34.5%和56.5%。(2)292人(71.7%)完成GDS-15问卷调查,平均5.54±3.39分,各年龄组间无显著性差异(F=1.152,p=0.332)。0-5分占56.2%,6-10分占32.8%,11-15分占11%。(3)286位老人完成MMSE检查,平均9.85:±6.77分(0-30),其中86.0%<17分,80.8%<15分。0-9分154人(53.8%),10-19分103人(36.1%),20-30分29人(10.1%)。调查员对379位老人进行印象评定,肯定痴呆32人(8.4%),可能痴呆121人(31.9%),完全正常226人(59.6%)。老人的家人对394位老人进行印象评定,肯定痴呆33人(8.1%),可能有一些158人(38.8%),没有203人(49.9%)。调查员与家属共同对367位老人进行印象评估,254人结果一致,肯定痴呆、可能、肯定正常者分别为17、79、158人,相关系数0.582(p<0.05)。痴呆印象评估与MMSE成绩之间存在明显的相关性。(4)以MMSE成绩为因变量,以年龄,文化程度,GDS,PSQI为自变量进行多元线性回归分析,结果显示回归方程具有显著性意义(F=12.773,p=0.000)。其中GDS总分与MMSE呈负相关(β=-0.442,p=0.000),文化程度与MMSE呈正相关(β=0.243,p=0.003),年龄和PSQI总分对MMSE无显著性影响。结论:(1)现有的MMSE界值不能如实反映老年人的认知功能状态,主观评估是有益的补充;(2)百岁老人的抑郁症状不容忽视,接近半数被调查者存在抑郁症状,并影响到老年人的认知功能。