【摘 要】
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目的 检测非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清中的细胞角蛋白-18(CK-18)片段M30和脂肪酸合成酶(FAS)水平,探讨其在NAFLD尤其是非酒精性脂肪型肝炎(NASH)中的诊断价值.方
【机 构】
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610072 成都,四川省人民医院消化科
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
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目的 检测非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清中的细胞角蛋白-18(CK-18)片段M30和脂肪酸合成酶(FAS)水平,探讨其在NAFLD尤其是非酒精性脂肪型肝炎(NASH)中的诊断价值.方法 58例NAFLD患者,其中36例行肝活组织检查,根据NAS积分和肝纤维化积分,分为NASH组24例和非NASH组12例.ELISA法检测血清中CK-18片段M30和FAS水平.收集患者的临床资料和血清生物化学指标,与15例健康对照(NC组)进行比较.评估组间CK-18片段M30和FAS差异采用秩和检验,ROC曲线评估CK-18片段M30、FAS在NAFLD、NASH中的诊断价值.结果 NAFLD患者血清CK-18片段M30水平高于NC组(Z=-4.206,P=0.000),NASH患者血清CK-18片段M30水平高于非NASH组(Z=-2.233,P=0.026).CK-18片段M30对NAFLD、NASH诊断的ROC曲线下面积(AUROC)分别为0.88(0.77～0.99)、0.73(0.56～0.90),当阈值取81.65 U/L时,诊断NASH的敏感度、特异度分别为87.9％和86.7％.NAFLD组与NC组、NASH组与非NASH组比较,血清FAS水平差异均无统计学意义(Z=-1.782,P=0.075；Z=-0.738,P=0.460).FAS对NAFLD、NASH诊断的AUROC分别为0.65(0.50～0.80)、0.58(0.38～0.77),当阈值取9.81 ng/mL时,诊断NASH的敏感度、特异度分别为56.9％和73.3％.结论 血清CK-18片段M30水平对NASH的诊断有一定价值.FAS对NAFLD的诊断价值有待进一步研究.
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