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目的：通过对血肌酐法及MDRD法(Modification of Diet inRenal Disease equation)分别估计肾小球滤过率(eGFR1,eGFR2)与核素肾小球滤过率(rGFR)的比较,评价MDRD法反映肾脏功能的可行性.方法：回顾性分析浙江省中医院2012年1月至2013年12月住院的370例患者,其中男性213例,平均年龄(60.07±14.73)岁；女性157例,平均年龄(56.75±14.79)岁.基础疾病为慢性肾炎,糖尿病,高血压,泌尿系统结石伴肾积水,泌尿系统感染,痛风、系统性红斑狼疮等风湿性疾病等.监测其血生化中血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血白蛋白(Alb)等水平,同时行99m Tc-DTPA肾动态显像检查,测得的GFR(rGFR)作为参考标准,用血肌酐法估测eGFR1=[(140-年龄)*体重(Kg)*11.05/9]/Scr(umol/L)*0.85(女性)、MDRD公式估测eGFR2=170 *(Scr)-0.999*(年龄)-0.176*(BUN)-0.170*(Alb)0.318*(0.762女性).分析估测的eGFR与参考值(rGFR)的相关性,数值用中位数(四分位间距)描述.结果：(1)eGFR1 24.58(38.21)和rGFR 38.61(33.24)有显著相关性(R 2 =0.751,P＜0.001),eGFR226.71(40.2)和rGFR 38.61(33.24)有显著相关性(R2 =0.738,P＜0.001),eGFR1与eGFR2差异没有统计学意义(P＞0.05).(2)急性肾衰竭患者16例,eGFR2 16.21(35.36)明显低于rGFR73.08(22.53),两者差异有统计学意义(P＜0.001).(3)在CKD3-5期患者,患者总数288例,eGFR220.09(24.76)和rGFR 30.29(24.26)有显著相关性(R 2 =0.673),差异具有统计学意义(P＜0.001).根据患者基础疾病进行分组：原发性肾病27例,eGFR2 20.09(24.76)和rGFR 30.29(24.26)有显著相关性(R 2 =0.833,P＜0.001)；原发性肾病合并高血压病134例,eGFR2 22.47(24.30)和rGFR 29.2(22.53)有显著相关性(R 2=0.700,P＜0.001)；泌尿系统结石并肾脏积水20例,eGFR233.36(62.38)和rGFR 48.68(24.82)有显著相关性(R2 =0.794,P＜0.001)；泌尿系统肿瘤7例,eGFR230.98(38.10)和rGFR 29.0(48.79)有显著相关性(R2 =0.864,P＜0.001)；风湿病继发肾脏损害29例,eGFR2 20.20(28.60)和rGFR 30.09(28.87)有显著相关性(R 2 =0.638,P＜0.001)；其它慢性病10例,eGFR2 26.49(50.46)和rGFR 40.95(40.09)有显著相关性(R 2 =0.725,P＜0.001)；糖尿病肾病或糖尿病合并肾脏疾病29例,eGFR2 19.95(15.97)明显低于rGFR 29.58(16.60),差异有统计学意义(P＜0.001)；慢性肾病合并感染33例,eGFR29.92(7.85)明显低于rGFR 29.25(11.78),差异有统计学意义(P＜0.001).结论：①MDRD法估测肾小球滤过率能较准确反映肾脏功能.②在急性肾衰竭患者中,MDRD评估的肾小球滤过率eGFR明显低于核素测量清除率rGFR.③糖尿病肾病或糖尿病合并肾脏疾病患者,其eGFR明显低于rGFR.④慢性肾脏病患者如并发感染,eGFR明显低于rGFR.