目的:观察右美托咪定预防正颌手术苏醒期躁动的效果。 方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级在丙泊酚复合瑞芬太尼、七氟醚静脉吸入全麻下行正颌手术的患者40例.随机分为对照组(C组)和右美托咪定(D组)组各20例,麻醉中右美托咪定组注射右美托咪定0.4μg/kg/h,对照组注射等容量生理盐水,两组患者静脉注射咪唑0.05mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、罗库0.6mg/kg麻醉诱导,麻醉维持采用静脉输注丙泊酚5-12mg/kg/.h、七氟醚2％-3％和瑞芬太尼0.2-0.8μg/kg./h,在手术结束前15min停止静脉注射右美和生理盐水.记录患者苏醒时(T0)、苏醒后10min(T1)、苏醒后30min(T2)、苏醒后60min(T3)的HR、SpO2.记录患者苏醒时间、躁动评分及躁动例数。 结果:两组患者苏醒后各时间点SpO2比较无统计学意义,但苏醒后各时间点右美托咪定组患者的HR比对照组低,比较具有统计学意义.D组比C组的苏醒时间延长,具有统计学意义.美托咪定组患者躁动评分比对照组低,两组间比较有统计学意义,躁动例数D)组比C组明显少,比较有统计学意义(P＜0.05)。 结论:术中静脉注射右美托咪定0.4μg/kg/h能有效预防正颌手术全麻术后躁动,且没有呼吸抑制作用,是预防正颌手术全麻术后躁动的一个很好选择。