游离皮瓣联合骨搬运治疗足踝部感染性骨与软组织复合缺损

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gaboo
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  目的 探讨联合应用游离皮瓣与骨搬运技术治疗足踝感染性骨与软组织复合缺损的临床应用方法与应用价值. 方法 2010年1月至2016年1月,治疗因外伤后导致的足踝感染性骨与软组织复合缺损的患者36例,其中男25例,女11例,年龄17~59岁;骨缺损长度4~11cm;软组织缺损范围6.5 cm×5.0 cm~26.0 cm×13.5cm.手术分二期进行,一期在行感染病灶的彻底清创后,采用负压封闭(VSD)灌洗引流.待引流物较清亮、局部感染控制后,二期再设计并切取吻合血管的游离皮瓣移植修复足踝部骨缺损处创面.为减少大面积的环形软组织缺损合并骨缺损者的供区损伤,本组对14例<6cm的胫骨缺损将小腿一期短缩4~6cm后直接接触,再采用可延长外固定架固定.对骨缺损长度>6cm的9例胫骨缺损,在骨缺损断端间加入万古霉素的可吸收硫酸钙骨粉填充6例,骨缺损直接旷置8例.
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