养心通脉法治疗冠心病的临床疗效观察

来源 :第二届江西省科协学术年会第三十六分会场暨江西省中医药学会2012年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:davidcao2008
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  祖国医学无冠心病病名,从中医胸痹、真心痛、心悸等文献中皆可整理出冠心病相关的理论认识。本病以虚为主,虚实夹杂,病情漫长,施治不易。随着人口的高龄化,其发病率逐年上升,笔者自2008年以来,以养心通脉为治法治疗96例冠心病患者,收效较佳。
  冠心病是由于中老年人血脂增高、血管壁代谢异常而产生冠状动脉粥样硬化或冠状动脉痉挛,造成冠状动脉的管腔狭窄、血流量减少而形成心肌供血不足和缺氧状态。中医认为本病以虚为主,虚实夹杂,在治疗过程中当归、黄芪、川芍、水蛭始终应占重要成分,即便是痰瘀突出的患者,当归、黄芪、川芍、水蛭亦不可少用。方中当归、黄芪、川芍均有扩张冠脉作用,增加冠脉血流量,使心肌氧耗量显著下降,心排出量和心博指数增加;能增强心肌收缩力、保护心血管系统、抗心率失常、降低血压,能降低血小板粘附力,有明显的抗血栓、利尿、降血脂等作用。薤白、五灵脂能明显降低血清过氧化脂质、抗血小板凝集、降低动脉脂质斑块、降低全血粘度和血浆粘度、降低心肌细胞耗氧量、缓解平滑肌痉挛;水蛭有极强的抗凝血作用,能显著延长纤维蛋白的凝聚时间,对弥漫性血管内凝血有很好的治疗作用,又能降低血脂、消退动脉粥样硬化斑块、增加心肌营养性血流量、对抗垂体后叶素引起的心率失常或明显的T波、ST段的变化;红参能促进血液循环、调节代谢,使肌体充分发挥ATP效能,并能抑制血栓素A的生物合成,从而非常明显地抑制血小板凝聚、兴奋受体、改善缺血心肌的合成代谢、减少心肌对氧和化学能量的消耗,使心肌以最经济的方式作功。证诸临床,确有现代化学药品所不及的理想疗效。
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