【摘 要】
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目的：通过循证护理的方法对骨科择期手术200例患者进行研究,探讨手术患者术前术后禁食、禁水的最佳时间,为临床护理实践提供依据.方法：选择本院骨科两个病区2015年1月—2015年12月入院后择期行下肢、骨盆、腰椎手术的200例患者为研究对象,平均53岁,将其随机分为观察组和对照组,对照组按传统的观念执行围手术期护理常规,患者术前禁食12小时禁水6小时,术后按常规6小时后指导患者进食,观察组给予健康
【机 构】
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中山大学孙逸仙纪念医院骨科 中山大学孙逸仙纪念医院微创骨科
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：通过循证护理的方法对骨科择期手术200例患者进行研究,探讨手术患者术前术后禁食、禁水的最佳时间,为临床护理实践提供依据.方法：选择本院骨科两个病区2015年1月—2015年12月入院后择期行下肢、骨盆、腰椎手术的200例患者为研究对象,平均53岁,将其随机分为观察组和对照组,对照组按传统的观念执行围手术期护理常规,患者术前禁食12小时禁水6小时,术后按常规6小时后指导患者进食,观察组给予健康宣教：对患者及家属讲解相关知识,如禁食、禁饮的目的、意义,长时间禁食可能给患者带来的不良反应及早期进食的安全性和必要性.评价方法：患者术前8小时可给予正常饮食,3小时可以饮水,术后回到病房后,责任护士及时评估患者的麻醉恢复情况,包括：生命体征、意识、四肢肌力、感觉、运动、肠蠕动有无恢复、有无恶心、呕吐等.全麻患者：评估患者神志清醒,能正常交流,四肢活动自如,吞咽反射正常,听诊肠蠕动有恢复,患者无恶心呕吐等现象,且主观上有进食的欲望方可指导进食.进食方法：责任护士评估合格后,即鼓励患者进食,安置患者于舒适体位,先指导用吸管饮用30-50毫升温开水,观察15-30分钟后,如患者无恶心、呕吐、腹部不适等症状,即可给予进食清淡易消化的流汁,逐步过渡到半流汁、普食.结果：本研究观察组患者术后回房后护士就对患者进行评估,放宽术前术后禁饮禁食的时间,合格后开始饮水,然后逐渐指导进食,减少了患者因口渴、饥饿引起的不适,餐后2h消化道指标观察,与对照组进食后的消化道症状比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论：研究结果表明,循证护理进一步证实了骨科择期全麻、椎管内麻醉的患者放宽术前术后禁饮禁食的时间是安全可行的,能促进患者的舒适度,减轻患者术后恶心、口干、饥饿等症状,利于术后康复.
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