整体康复干预对宫颈癌患者生活质量的影响

来源 :中华护理学会全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yaomingming0908
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  目的:利用康复学校对行根治性放疗的宫颈癌患者进行整体康复干预,为临床制定科学、实用的康复干预措施提供理论依据。方法:一般资料,选取2007年6月-2009年5月收住我院肿瘤科行根治性放疗的宫颈癌患者。方法,对照组接受常规护理,实验组在对其进行常规护理的同时接受以“肿瘤康复学校”为平台的为期6周、每周2次、每次2-3h的整体康复课程干预,每次课程均涵盖生理康复、心理康复及社会康复三个方面的内容。生理康复干预重点为创造安静、舒适的生活环境;指导患者进行捉肛锻炼及体能锻炼,定期举办体能锻炼培训如郭林新气功等,并定期组织竞赛;教会患者及其丈夫阴道冲洗的方法及阴道扩张器的正确使用。心理康复重点为性康复指导(要求配偶共同参与);专题心理讲座;康复经验交流会:放松训练;冥想练习;移情疗法等团体心理指导;还可根据患者个性、经历、疾病分期等采用合理的个体化心理指导。社会康复重点为协助患者重塑社会和家庭责任感;鼓励患者积极参与康复志愿者活动;定期评选并表彰康复明星,树立康复榜杆;指导患者构建和谐的社会支持网络,充分发挥社会支持系统的作用。结果:观察组与对照组干预前后性功能的比较。干预前,观察组与对照组性功能得分比较差异无统计学意义,P > 0.05。干预后,观察组与对照组性功能得分比较差异有统计学意义,P<0.05或P < 0. 01,观察组优于对照组;观察组与对照组干预前后社会支持评分的比较。干预前,观察组与对照组社会支持得分比较差异无统计学意义,P>0.05。干预后,观察组与对照组社会支持得分比较差异有统计学意义,P<0.05或P < 0. 01,观察组优于对照组;观察组与对照组干预前后生活质量得分比较。干预前,观察组与对照组生活质量各维度得分比较差异无统计学意义,P>0.05。干预后,观察组与对照组生活质量各维度得分比较差异有统计学意义,P < 0.05或P < 0. 01,观察组优于对照组。结论:本研究显示,以肿瘤康复学校为平台的整体康复干预顺应了医学模式的发展,克服了临床工作中重治疗、轻康复的现象,使肿瘤科学治疗的三大领域即预防、治疗与康复变得更为协调统一,在减轻宫颈癌患者疾病本身及治疗不良反应的同时,改善了患者的性生活质量,拓宽了社会支持网络并有效发挥了支持网络的作用,明显提高了宫颈癌患者的生活质量,表3显示,两组患者生活质量自身比较干预后较干预前有所下降,分析原因为放疗的并发症所致,但干预后观察组生活质量各维度得分显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),说明以康复学校为平台的整体康复干预措施在可提高放疗后宫颈癌患者的性生活质量及社会支持度,从而最终提升患者的总体生活质量。通过本次研究后笔者认为,要想充分发挥整体康复干预的作用,所为管理者,应建立整体康复干预的运行与管理的长效机制,从而使更多的肿瘤患者受益。
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