由于患者皮肤松弛和皱纹出现的轻重程度不同以及患者对除皱的要求各异，我们对患者行分区域个性化设计除皱术。除皱术通常分为额颞部除皱、颞部除皱、颞面颈部除皱、全面(额、颞、面)部除皱、全面(额、颞、面)部颈部除皱，在进行不同区域除皱术的同时还可根据患者意愿行上下眼袋整形术。作者总结了自1990年以来施行除皱术128例，其中全面部颈部除皱术22例，全面部46例，颞面颈部除皱术8例，额颞部除皱术30例，单纯颞部除皱术12例。术后效果明显，经1～10年随访，病人满意率达100％。除皱术经过几十年的实践与演变，能使患者的面容达到年轻化的效果已无可非议。自Tessier等提出表浅肌肉筋膜系统(SMAS)下及Psillkis等报告骨膜下除皱术，至今存在不同平面分离的多种术式。因其各自有不同的适应证和一定的并发症，如何选择临床上尚未有统一定论。我科自1990年根据患者具体情况及要求采用SMAS提紧，结合眶上部骨膜下分离及切除部分额肌、皱眉肌、降眉肌、上下眼袋矫正术等手术方法，对128例患者行除皱术，均获得满意效果。